目的：在BRCA1和BRCA2基因表達(dá)陽性的家族成員中評估對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險，以明確預(yù)測風(fēng)險因子。
病人和方法：一項多中心、回顧性、隊列研究，時間從1996年到2008年，共納入2020名單側(cè)乳腺癌患者（患者指數(shù)，n=978；親戚，n=1.42），研究對象來自有BRCA1或 BRCA2基因突變的978個家庭。采用Cox回歸分析的方法來評價初診為乳腺癌的年齡與從單側(cè)發(fā)展為雙側(cè)的時間之間的關(guān)系，用突變的BRCA基因進(jìn)行分層。
結(jié)果：有BRCA1 或 BRCA2基因突變的初診乳腺癌患者，25年后對側(cè)患乳腺癌的累積風(fēng)險為47.4%（95%CI，38.8%to56.0%）.BRCA1基因突變的家族成員對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險比BRCA2基因突變家族成員高1.6倍（95%CI，1.2-foldto2.3-fold）.在BRCA1基因突變患者當(dāng)中，初診乳腺癌的年齡越小，與對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險越高有關(guān)，BRCA2基因突變患者也可見類似趨勢。25年后，初診乳腺癌在40歲之前BRCA1突變患者中，有62.9%（95%CI，50.4%to75.4%）進(jìn)展為對側(cè)乳腺癌，與50歲以后初診為乳腺癌的患者相比，對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險則為19.6%（95%CI，5.3%to33.9%）.
結(jié)論：對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險依賴與初診乳腺癌的年齡和BRCA基因的變化，而且這種風(fēng)險應(yīng)該在治療計劃中得以考慮。
病人和方法：一項多中心、回顧性、隊列研究，時間從1996年到2008年，共納入2020名單側(cè)乳腺癌患者（患者指數(shù)，n=978；親戚，n=1.42），研究對象來自有BRCA1或 BRCA2基因突變的978個家庭。采用Cox回歸分析的方法來評價初診為乳腺癌的年齡與從單側(cè)發(fā)展為雙側(cè)的時間之間的關(guān)系，用突變的BRCA基因進(jìn)行分層。
結(jié)果：有BRCA1 或 BRCA2基因突變的初診乳腺癌患者，25年后對側(cè)患乳腺癌的累積風(fēng)險為47.4%（95%CI，38.8%to56.0%）.BRCA1基因突變的家族成員對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險比BRCA2基因突變家族成員高1.6倍（95%CI，1.2-foldto2.3-fold）.在BRCA1基因突變患者當(dāng)中，初診乳腺癌的年齡越小，與對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險越高有關(guān)，BRCA2基因突變患者也可見類似趨勢。25年后，初診乳腺癌在40歲之前BRCA1突變患者中，有62.9%（95%CI，50.4%to75.4%）進(jìn)展為對側(cè)乳腺癌，與50歲以后初診為乳腺癌的患者相比，對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險則為19.6%（95%CI，5.3%to33.9%）.
結(jié)論：對側(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險依賴與初診乳腺癌的年齡和BRCA基因的變化，而且這種風(fēng)險應(yīng)該在治療計劃中得以考慮。