第二節(jié) 器官移植的倫理分析
一、一般性倫理分析
首先是器官移植技術(shù)的費(fèi)用極為昂貴
人們的倫理爭論還集中在器官的來源問題上
二、器官來源及其倫理分析
（一）自愿捐獻(xiàn)（Voluntary Donation）
這一器官來源途徑強(qiáng)調(diào),器官供者的自愿(voluntarily)和知情同意（informed consent）是收集器官的基本道德準(zhǔn)則。
（二）推定同意（Presumed consent）
這一器官來源途徑指由政府授權(quán)給醫(yī)師，允許他們從尸體上收集所需要的組織和器官。推定同意有兩種形式：一種是國家給予醫(yī)師以全權(quán)來摘取尸體上有用的組織或器官，不考慮死者及其親屬的意愿。另一種是當(dāng)不存在來自死者或家庭成員的反對時，就可進(jìn)行器官收集。
（三）器官買賣或器官商業(yè)化
器官買賣曾經(jīng)在世界各國包括歐美等國存在過。
（四）胎兒器官
從醫(yī)學(xué)的角度來說，在今天所有的器官來源中，治療效果的應(yīng)該是胎兒器官。
對于利用胎兒器官，人們的擔(dān)憂主要在于會對胎兒造成傷害，比如人為殺死嬰兒、為治療而懷孕或流產(chǎn)等，因此，許多國家（包括中國）都采取了禁止政策。
（五）異種器官
在人類器官不能滿足移植需求的情況下，人們很容易想到利用其他物種的器官。
（六）人造器官
人造器官是在器官緊缺的情況下增加器官供應(yīng)的另一個思路。
（七）克隆器官
無性繁殖（clone）技術(shù)的發(fā)展為擴(kuò)大器官來源提供了另一個思路，有人設(shè)想借這種方法來增加器官供應(yīng)。盡管目前還從未見到克隆器官臨床應(yīng)用的報告，但是實(shí)際上人們正在朝這一方向前進(jìn)。
三、受者選擇及其倫理分析
（一）供者的意愿
這應(yīng)該是首要標(biāo)準(zhǔn)
（二）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
（三）社會標(biāo)準(zhǔn)
社會標(biāo)準(zhǔn)是在根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)仍不能確定受者的情況下才使用的標(biāo)準(zhǔn)，主要指根據(jù)受者社會價值的大小來確定獲得器官的資格。
（四）隨機(jī)性標(biāo)準(zhǔn)
隨機(jī)性標(biāo)準(zhǔn)就是一種補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)，它是指在根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)仍不能確定受者的情況下，應(yīng)根據(jù)一種隨機(jī)的先后次序來加以選擇。
一、一般性倫理分析
首先是器官移植技術(shù)的費(fèi)用極為昂貴
人們的倫理爭論還集中在器官的來源問題上
二、器官來源及其倫理分析
（一）自愿捐獻(xiàn)（Voluntary Donation）
這一器官來源途徑強(qiáng)調(diào),器官供者的自愿(voluntarily)和知情同意（informed consent）是收集器官的基本道德準(zhǔn)則。
（二）推定同意（Presumed consent）
這一器官來源途徑指由政府授權(quán)給醫(yī)師，允許他們從尸體上收集所需要的組織和器官。推定同意有兩種形式：一種是國家給予醫(yī)師以全權(quán)來摘取尸體上有用的組織或器官，不考慮死者及其親屬的意愿。另一種是當(dāng)不存在來自死者或家庭成員的反對時，就可進(jìn)行器官收集。
（三）器官買賣或器官商業(yè)化
器官買賣曾經(jīng)在世界各國包括歐美等國存在過。
（四）胎兒器官
從醫(yī)學(xué)的角度來說，在今天所有的器官來源中，治療效果的應(yīng)該是胎兒器官。
對于利用胎兒器官，人們的擔(dān)憂主要在于會對胎兒造成傷害，比如人為殺死嬰兒、為治療而懷孕或流產(chǎn)等，因此，許多國家（包括中國）都采取了禁止政策。
（五）異種器官
在人類器官不能滿足移植需求的情況下，人們很容易想到利用其他物種的器官。
（六）人造器官
人造器官是在器官緊缺的情況下增加器官供應(yīng)的另一個思路。
（七）克隆器官
無性繁殖（clone）技術(shù)的發(fā)展為擴(kuò)大器官來源提供了另一個思路，有人設(shè)想借這種方法來增加器官供應(yīng)。盡管目前還從未見到克隆器官臨床應(yīng)用的報告，但是實(shí)際上人們正在朝這一方向前進(jìn)。
三、受者選擇及其倫理分析
（一）供者的意愿
這應(yīng)該是首要標(biāo)準(zhǔn)
（二）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
（三）社會標(biāo)準(zhǔn)
社會標(biāo)準(zhǔn)是在根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)仍不能確定受者的情況下才使用的標(biāo)準(zhǔn)，主要指根據(jù)受者社會價值的大小來確定獲得器官的資格。
（四）隨機(jī)性標(biāo)準(zhǔn)
隨機(jī)性標(biāo)準(zhǔn)就是一種補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)，它是指在根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)仍不能確定受者的情況下，應(yīng)根據(jù)一種隨機(jī)的先后次序來加以選擇。