醫(yī)學倫理學第一章:第三節(jié) 醫(yī)學倫理學的任務

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第三節(jié) 醫(yī)學倫理學的任務
    一、描述醫(yī)學道德
    描述醫(yī)學道德就是揭示醫(yī)學倫理行為之事實如何。醫(yī)學倫理學對醫(yī)學道德的研究,就其性質(zhì)來講,是評價研究或價值研究,但就其內(nèi)容來講,卻主要是描述。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學以醫(yī)德(規(guī)范)為研究對象,其實對行為規(guī)范的研究應該是價值研究,但卻往往運用描述的方法,從歷史和現(xiàn)實的角度探討醫(yī)務人員的醫(yī)德規(guī)范;生命倫理學則大量地運用了價值研究的方法,對生命醫(yī)學帶來的社會、倫理、法律問題進行探討,但對醫(yī)學道德的事實如何缺乏明確細致的研究。
    二、確立醫(yī)學道德
    確立醫(yī)學道德是揭示醫(yī)學倫理(道德)行為應該如何。醫(yī)學倫理學作為應用倫理學,無疑更應該注重醫(yī)學道德(規(guī)范)的研究和確定,以作為醫(yī)務人員醫(yī)學活動的出發(fā)點,作為評價醫(yī)學行為道德與否的倫理標準。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學主要是從歷史與現(xiàn)實中,用“描述”的方法確定醫(yī)德規(guī)范,當代的生命倫理學注重對醫(yī)學行為的價值分析,但并不注重醫(yī)學(倫理)道德(規(guī)范)的確定,有人認為生命倫理的討論無所謂正確與錯誤,并不在于尋找正確的答案,而在于討論過程本身。我們認為醫(yī)學倫理學必須注意醫(yī)學倫理道德規(guī)范的確定,問題的關鍵是如何確定規(guī)范和確定怎樣的規(guī)范,才適應醫(yī)學倫理學的發(fā)展和需要。
    (一)醫(yī)學倫理道德規(guī)范的確定方法
    倫理學原理指出,優(yōu)良道德不能隨意制定、約定,只能通過社會制定道德規(guī)范的目的、亦即道德終極標準,從人的倫理行為事實如何的客觀本性中推導、制定出來。所以,必然要明確兩個基本的問題:道德目的和人性。
    (二)確定醫(yī)學倫理規(guī)范的內(nèi)容
    我們根據(jù)醫(yī)學道德的普遍性與多樣性關系,將醫(yī)學道德分為醫(yī)學普遍道德和醫(yī)學特殊道德,而醫(yī)學普遍道德和醫(yī)學特殊道德包括具體而固定的兩種:醫(yī)學共同道德與醫(yī)學特定道德;醫(yī)學道德原則與醫(yī)學道德規(guī)則。
    本書我們由于主要是基礎階段的醫(yī)學倫理學,沒有涉及到具體的臨床實踐內(nèi)容的醫(yī)學倫理,所以主要列舉國內(nèi)外重要的醫(yī)學倫理規(guī)范,提出、論證了共同的醫(yī)學倫理原則和幾個特殊領域中醫(yī)學倫理原則。
    共同的醫(yī)學倫理原則主要有八個:行善原則、有利原則、無傷原則、人道原則、重生原則、自主原則、公正原則、保密原則。
    幾個特殊領域主要是器官移植、生育、死亡、基因技術和衛(wèi)生管理。
    三、實現(xiàn)醫(yī)學道德
    實現(xiàn)醫(yī)學道德,就是使社會確定的醫(yī)學道德在醫(yī)務人員身上得以實現(xiàn),形成優(yōu)良的醫(yī)學美德。醫(yī)學道德規(guī)范是外在的、客觀的社會要求,其價值得以體現(xiàn)和實現(xiàn),必須轉(zhuǎn)化為醫(yī)務人員內(nèi)在的、主觀的自身信念。這個任務是個復雜的、具體的、豐富的,主要通過醫(yī)學倫理實踐活動完成。本書主要闡述醫(yī)學倫理難題、醫(yī)學倫理決策、醫(yī)學倫理教育、醫(yī)學倫理修養(yǎng)、醫(yī)學倫理評價和醫(yī)學倫理組織內(nèi)容。