臨床助理醫(yī)師兒科學:小兒風濕熱的流行病學

字號:

小兒風濕熱多見于學齡兒童。從北京兒童醫(yī)院(1995~1971RH)1,477名風濕熱住院患者的年齡分布,可看出此病好發(fā)于學齡兒童。計4歲以前17名僅占1.21%,4~6歲133名占8.95%,7~10歲557名,占37.74%,11~14名770名占52.1%,即將近90%的病例發(fā)病在7歲以上。性別差異不大。大多數在冬春兩季發(fā)病,與上呼吸道鏈球菌感染季節(jié)一致。有一家數人同患此病者,在風濕熱患者家庭中,其發(fā)病率較無風濕熱史的的家庭為高。風濕熱患者60~70%為組織相容抗原HLA-DR4型,而對照組僅10~15%。居住條件擁擠,社會經濟情況差者發(fā)病較多。故風濕熱的發(fā)病與上呼吸道鏈球菌感染、人體免疫反應及環(huán)境因素有關。近年來在發(fā)達國家中,風濕熱的發(fā)病率有明顯下降,而且病情較輕。