臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考試輔導(dǎo):糖尿病足感染的治療

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糖尿病足感染的治療:有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監(jiān)測血糖的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化胰島素治療,以使血糖達(dá)到或接近正常的水平。要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創(chuàng)和廣譜抗菌素,如頭孢霉素加克林達(dá)霉素(克林達(dá)霉素可以很好的進(jìn)入組織,包括很難進(jìn)入的糖尿病足);不應(yīng)單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物,因為這些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細(xì)菌??诜委熆梢猿掷m(xù)數(shù)周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在開始時應(yīng)從靜脈給藥,同時還需要外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢。