2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考輔導(dǎo):支氣管擴(kuò)張鑒別診斷

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支氣管擴(kuò)張應(yīng)與下列疾病作鑒別:
    一、慢性支氣管炎
    多發(fā)生在中年以上的患者,在氣候多變的冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰明顯,多為白色粘液痰,很少膿性痰。兩肺底有散在細(xì)的干濕啰音。
    二、肺膿腫
    起病急,有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見(jiàn)局部濃密炎癥陰影,中有空腔液平。急性肺膿腫經(jīng)有效抗生素治療后,炎癥可完全消退吸收。若為慢性肺膿腫則以往有急生肺膿腫的病史。
    三、肺結(jié)核
    常有低熱、盜汗等結(jié)核性全身中毒癥狀,干濕啰音多位于上肺局部,X線胸片和痰結(jié)核菌檢查可作出診斷。
    四、先天性肺囊腫
    X線檢查可見(jiàn)多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影,壁較薄,周圍組織無(wú)浸潤(rùn)。支氣管造影可助診斷。
    防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結(jié)核等急、慢性呼吸道感染,對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張具有重要意義。