2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):急性心梗的心電圖定位診斷

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急性心梗的心電圖定位診斷”一直是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),這一考點(diǎn)的攻克只有靠“死記”,今日,考試網(wǎng)發(fā)現(xiàn)一記憶口訣不錯(cuò),現(xiàn)向廣大考生推介,并感謝口訣的原創(chuàng)作者。
    說明:
    (1)胸前導(dǎo)聯(lián)我只說數(shù)字,如我說1,就是指V1導(dǎo)聯(lián),我說2,就是指V2導(dǎo)聯(lián)……以此類推。記住了啊。
    (2)心電圖的Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”,這是恒古不變的真理。下面我說的“見側(cè)加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;見下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。記住了啊。
    (3)心電圖的定位按“第7版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記?。壕褪洽?、Ⅲ、AVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。
    記憶歌訣:
    前間123。①  局前345。②
    前側(cè)567。③  廣前1-5。④
    下間123。⑤  下側(cè)567。⑥
    見下加F。   見側(cè)加L。
    正后有78。⑦  高側(cè)L8。⑧
    注解;
    ①前間壁V1V2V3。
    ②局限前壁V3V4V5
    ③前側(cè)壁V5V6V7+Ⅰ、AVL
    ④廣泛前壁V1V2V3V4V5
    ⑤下間壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF
    ⑥下側(cè)壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF
    ⑦正后壁V7V8
    ⑧高側(cè)壁Ⅰ、AVL、V8
    2008年一道考試題:高側(cè)壁心梗心電圖表現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)?(答:Ⅰ、AVL)。注:因?yàn)榇鸢钢兄挥孝?、AVL。沒有寫V8。所以只選Ⅰ、AVL。每道題1分。在“執(zhí)考”中有為數(shù)不少的考生僅一分之差名落孫山。綜合試卷筆試的時(shí)候,心梗部分必出題,可能就是心梗定位。若能把這一分加上豈不大大減少類似“悲劇”發(fā)生?