2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:小兒肺炎簡介

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肺炎是病原體侵入肺泡引起的肺部炎癥,是小兒時期的常見病、多發(fā)病。各種年齡都可患肺炎,但2歲以內(nèi)的小兒多見。常發(fā)生在上呼吸道感染或支氣管炎之后,也可一開始就患肺炎。營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病患兒以及患麻疹、百日咳等傳染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可發(fā)生,但以寒冷季節(jié)及氣候聚變時多見。其病原體有病毒、細(xì)菌、真菌、支原體等,以病毒性肺炎最常見。
    (1)臨床表現(xiàn)
    肺炎表現(xiàn)有輕有重,一般癥狀有咳嗽、呼吸急促,發(fā)熱時體溫可達(dá)39-40℃??砂橛惺秤陆?,嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。肺部聽診有細(xì)濕羅音。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時,考慮病情嚴(yán)重,可能有并發(fā)癥發(fā)生,如煩躁不安、精神萎糜、呻吟或氣急加重、鼻翼扇動、點(diǎn)頭狀呼吸,伴有不同程度的缺氧癥狀如鼻唇周圍出現(xiàn)青紫、面色灰白、體溫不升或高熱。
    (2)理化檢查
    病毒性肺炎時血白細(xì)胞多低下或正常,細(xì)菌性肺炎時白細(xì)胞總數(shù)增高。X線檢查病毒性肺炎肺部為散在點(diǎn)片狀陰影。
    (3)病程
    大部分肺炎為急性過程,一般為l-2周。1個月內(nèi)痊愈者為急性肺炎。免疫力低下的患兒病程容易遷延,l-3月為遷延性肺炎,超過3個月為慢性肺炎。