臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:不良反應

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:不良反應
    凡與用藥目的無關,并為患者帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為藥物不良反應(adverse reaction)。多數(shù)不良反應是藥物固有的效應,在一般情況下是可以預知的,但不一定是能夠避免的。多數(shù)較嚴重的不良反應較難恢復,稱為藥源性疾病。主要包括:
    (1)副反應:通常也稱副作用(side effect),由于藥物的選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用作治療目的時,其他效應就成為副反應。副反應是在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用,難以避免。
    (2)毒性反應(toxic reaction):指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應,一般比較嚴重。毒性反應可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能、慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。慢性毒性還包括致癌、致畸胎和致突變反應。
    (3)后遺效應(residual effect):是指藥物停用后,血藥濃度已降至閾濃度以下時,仍殘存的藥理效應。
    (4)停藥反應(withdrawal reaction):是指患者長期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,故又稱回躍反應。
    (5)變態(tài)反應(allergic reaction):是一類免疫反應,也稱過敏反應(hypersensitive reaction),常見于過敏體質(zhì)患者。反應性質(zhì)與藥物原有效應無關,用藥理性拮抗藥解救無效。
    (6)特異質(zhì)反應(idiosyncrasy):少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感,反應性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應嚴重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。