執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學輔導(dǎo):消化道出血是否停止的判斷

字號:

上消化道大出血經(jīng)適當治療,可于短時間內(nèi)停止出血。由于腸道積血需經(jīng)數(shù)日(一般約3日)才能排盡,故不能以黑糞作為繼續(xù)出血的指標。臨床上出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮再出血或繼續(xù)出血:①反復(fù)嘔血,或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,伴有腸鳴音亢進;②血紅蛋白濃度、血細胞比容與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高;③周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補液輸血而未見明顯改善,或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化;④補液與尿量足夠的情況下,血尿素氮再次或持續(xù)增高。