我們都知道糖尿病會誘發(fā)各式各樣的并發(fā)癥,其中不乏冠心病、中風、腎功能衰竭這類足以威脅生命的疾病,也有糖尿病足、視網(wǎng)膜病變這些高度致殘的疾病。如今,糖尿病的罪名又多了一個—它可能誘發(fā)骨折。
比起冠心病和中風,骨折聽起來似乎沒那么危險。雖然說“傷筋動骨一百天”,但總歸要不了命吧?
你要是這么想就錯了。老年人一旦因為骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折,不僅當時會造成很大傷害,即使當時不危及生命,也有很大的致殘風險;在長時間臥床時,老人又會面對感染、多器官功能衰退等問題,許多老人在發(fā)生骨折臥床后,會在短期內(nèi)過世,即使康復往往也很難恢復到之前的狀態(tài)。
如今醫(yī)學界認為,骨質(zhì)疏松不只是單純的缺鈣,而是和骨代謝異常有關,而關于骨質(zhì)疏松的成因,如今也發(fā)現(xiàn),和糖尿病有一定聯(lián)系。
鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科的朱大龍教授、骨科林華教授告訴記者,國內(nèi)外關于糖尿病患者的骨質(zhì)疏松情況的調(diào)查雖然有一定差異,但總體來說,糖尿病與骨質(zhì)疏松及骨折關系密切。無論是1型還是2型糖尿病患者,其骨折的發(fā)生率都增高。這就需要引起患者的警惕。
糖尿病何以會引起骨質(zhì)疏松或者骨折?這背后的機制很多,因為糖尿病是一個內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝性疾病,而骨質(zhì)疏松本身也與多項激素和骨代謝情況密切相關。比如糖尿病患者更容易出現(xiàn)鈣磷代謝的平衡失調(diào),同時刺激甲狀旁腺素分泌,溶骨作用增強,使骨量減少;胰島素分泌不足,又會影響骨的形成和轉換,使骨密度下降。此外,如果糖尿病患者病程過長,出現(xiàn)各種并發(fā)癥,例如眼部、神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,會導致患者感覺遲鈍,增加摔倒并發(fā)生骨折的幾率,特別是對于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者來說。
因此,對于糖尿病患者來說,預防骨質(zhì)疏松和骨折也成了一個需要引起重視的問題。“當然,首先還是必須控制好糖尿病,只有糾正代謝異常,才能避免不必要的鈣磷代謝失調(diào),從源頭對這部分的骨量減少進行預防?!蓖瑫r,糖尿病患者很少會接受骨密度方面的檢查,但如果有條件,還是希望這部分患者能夠密切關注自己的骨骼狀況,在發(fā)生嚴重的骨量丟失或骨折前就盡早干預并加以治療,會更加有效預防這一并發(fā)癥的發(fā)生。
比起冠心病和中風,骨折聽起來似乎沒那么危險。雖然說“傷筋動骨一百天”,但總歸要不了命吧?
你要是這么想就錯了。老年人一旦因為骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折,不僅當時會造成很大傷害,即使當時不危及生命,也有很大的致殘風險;在長時間臥床時,老人又會面對感染、多器官功能衰退等問題,許多老人在發(fā)生骨折臥床后,會在短期內(nèi)過世,即使康復往往也很難恢復到之前的狀態(tài)。
如今醫(yī)學界認為,骨質(zhì)疏松不只是單純的缺鈣,而是和骨代謝異常有關,而關于骨質(zhì)疏松的成因,如今也發(fā)現(xiàn),和糖尿病有一定聯(lián)系。
鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科的朱大龍教授、骨科林華教授告訴記者,國內(nèi)外關于糖尿病患者的骨質(zhì)疏松情況的調(diào)查雖然有一定差異,但總體來說,糖尿病與骨質(zhì)疏松及骨折關系密切。無論是1型還是2型糖尿病患者,其骨折的發(fā)生率都增高。這就需要引起患者的警惕。
糖尿病何以會引起骨質(zhì)疏松或者骨折?這背后的機制很多,因為糖尿病是一個內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝性疾病,而骨質(zhì)疏松本身也與多項激素和骨代謝情況密切相關。比如糖尿病患者更容易出現(xiàn)鈣磷代謝的平衡失調(diào),同時刺激甲狀旁腺素分泌,溶骨作用增強,使骨量減少;胰島素分泌不足,又會影響骨的形成和轉換,使骨密度下降。此外,如果糖尿病患者病程過長,出現(xiàn)各種并發(fā)癥,例如眼部、神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,會導致患者感覺遲鈍,增加摔倒并發(fā)生骨折的幾率,特別是對于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者來說。
因此,對于糖尿病患者來說,預防骨質(zhì)疏松和骨折也成了一個需要引起重視的問題。“當然,首先還是必須控制好糖尿病,只有糾正代謝異常,才能避免不必要的鈣磷代謝失調(diào),從源頭對這部分的骨量減少進行預防?!蓖瑫r,糖尿病患者很少會接受骨密度方面的檢查,但如果有條件,還是希望這部分患者能夠密切關注自己的骨骼狀況,在發(fā)生嚴重的骨量丟失或骨折前就盡早干預并加以治療,會更加有效預防這一并發(fā)癥的發(fā)生。