2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):異位妊娠診斷鑒別
1.診斷
(1)辨病要點(diǎn) 有停經(jīng)史,或無(wú)明顯停經(jīng)的不規(guī)則的陰道出血,淋漓不斷,伴腹痛,應(yīng)高度懷疑本病。配合下列檢查有助于診斷:血絨毛膜促性腺激素(HCG)的測(cè)定、B超檢查、陰道后穹隆穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查及腹腔鏡。
(2)辨證要點(diǎn) 本病雖屬于少腹血瘀實(shí)證,但隨病情變化,若孕卵脹破脈絡(luò),血溢于外,可見(jiàn)腹痛劇烈,甚至陰血暴亡,氣隨血脫。因此辨證時(shí)應(yīng)根據(jù)病情的發(fā)展,動(dòng)態(tài)觀察,缺葉區(qū)別虛實(shí)。2.鑒別診斷 需與宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)、急性闌尾炎、黃體破裂及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。
1.診斷
(1)辨病要點(diǎn) 有停經(jīng)史,或無(wú)明顯停經(jīng)的不規(guī)則的陰道出血,淋漓不斷,伴腹痛,應(yīng)高度懷疑本病。配合下列檢查有助于診斷:血絨毛膜促性腺激素(HCG)的測(cè)定、B超檢查、陰道后穹隆穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查及腹腔鏡。
(2)辨證要點(diǎn) 本病雖屬于少腹血瘀實(shí)證,但隨病情變化,若孕卵脹破脈絡(luò),血溢于外,可見(jiàn)腹痛劇烈,甚至陰血暴亡,氣隨血脫。因此辨證時(shí)應(yīng)根據(jù)病情的發(fā)展,動(dòng)態(tài)觀察,缺葉區(qū)別虛實(shí)。2.鑒別診斷 需與宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)、急性闌尾炎、黃體破裂及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。