案例20 一般的病情診斷書不能代替司法醫(yī)學鑒定結論
被告人周某，男，45歲，農(nóng)民。某日下午，被告人周某的次子因園田界址與鄰居王某發(fā)
生口角廝打， 被告人的長子又以罵豬影射王某。 被告人周某聞訊前往。 這時王某的母親已被
周某的長子用磚頭砸倒在地， 王某見狀， 即操起扁擔上前與被告人對打， 被周某用木棒擊中
頭部，當即昏倒在地，口、鼻、耳流血。經(jīng)縣醫(yī)院診斷為：顱底骨折；外傷性右側面神經(jīng)周
圍性癱瘓。 第一審法院依據(jù)上述縣醫(yī)院的病情診斷書， 認定被告人周某的行為造成被害人王
某重傷，構成故意傷害罪，依法判處被告人周某有期徒刑8年。宣判后，被告人不服提出上
訴。 第二審法院審理認為， 第一審法院僅僅根據(jù)醫(yī)院的病情診斷書就認定被害人重傷是不妥
的。經(jīng)第二審法院進行司法醫(yī)學鑒定（法醫(yī)鑒定），結論是：顱骨單純性骨折。根據(jù)這一鑒
定結論， 第二審法院審判委員會討論， 認定被告人周某的行為只造成被害人輕傷， 原審定罪
并無不當， 但因?qū)檎J定不準， 適用法律條款有誤， 根據(jù)刑法有關規(guī)定， 改判周某有期徒
刑3年。
[問題]
二審法院的做法是否有法律依據(jù)?
[正確答案]
醫(yī)生開具的病情診斷書不是一種鑒定書，它與作為證據(jù)使用的鑒定結論是不同的。鑒
定結論是鑒定人根據(jù)公安機關、 人民檢察院、 人民法院的要求， 對案件中某一專門問題進行
鑒定后所提出的書面報告。 病情診斷書雖然也是專業(yè)人員運用醫(yī)學專門知識對病情作出的結
論，但醫(yī)生并不一定是公安、司法機關指派或聘請的鑒定人，并不處于訴訟參與人的地位，
因而既不享有鑒定人的訴訟權利， 也不承擔鑒定人的義務， 他們進行的病情診斷行為只是單
純的醫(yī)療行為， 并不是訴訟行為。 所以， 一般的病情診斷書是不能作為鑒定結論的， 只能與
鑒定結論相互印證，起書證作用，但不能代替司法醫(yī)學鑒定結論。
因此，本案中，第一審法院根據(jù)醫(yī)生開具的病情診斷書裁量刑罰，是沒有法律依據(jù)的。
[考點集成]
關于鑒定結論，應當掌握：（一）鑒定結論的適用?！缎淌略V訟法》第119條規(guī)定，為
了查明案情， 需要解決案件中某些專門性問題的時候， 應當指派、 聘請有專門知識的人進行
鑒定。（二）《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，鑒定人進行鑒定后，應當寫出鑒定結論，并且
簽名。 對人身傷害的醫(yī)學鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫(yī)學鑒定， 由省級人民政
府指定的醫(yī)院進行。 鑒定人進行鑒定后， 應當寫出鑒定結論， 并且由鑒定人簽名， 醫(yī)院加蓋
公章。 鑒定人故意作虛假鑒定的， 應當承擔法律責任。 另外， 如果對省級人民政府指定的醫(yī)
院作出的鑒定結論， 經(jīng)質(zhì)證后， 認為與疑問、 不能作為定案證據(jù)的， 可以另行聘請省級人民
政府指定的其他醫(yī)院進行補充鑒定。不能另行聘請其他鑒定機構進行補充或者重新鑒定。
被告人周某，男，45歲，農(nóng)民。某日下午，被告人周某的次子因園田界址與鄰居王某發(fā)
生口角廝打， 被告人的長子又以罵豬影射王某。 被告人周某聞訊前往。 這時王某的母親已被
周某的長子用磚頭砸倒在地， 王某見狀， 即操起扁擔上前與被告人對打， 被周某用木棒擊中
頭部，當即昏倒在地，口、鼻、耳流血。經(jīng)縣醫(yī)院診斷為：顱底骨折；外傷性右側面神經(jīng)周
圍性癱瘓。 第一審法院依據(jù)上述縣醫(yī)院的病情診斷書， 認定被告人周某的行為造成被害人王
某重傷，構成故意傷害罪，依法判處被告人周某有期徒刑8年。宣判后，被告人不服提出上
訴。 第二審法院審理認為， 第一審法院僅僅根據(jù)醫(yī)院的病情診斷書就認定被害人重傷是不妥
的。經(jīng)第二審法院進行司法醫(yī)學鑒定（法醫(yī)鑒定），結論是：顱骨單純性骨折。根據(jù)這一鑒
定結論， 第二審法院審判委員會討論， 認定被告人周某的行為只造成被害人輕傷， 原審定罪
并無不當， 但因?qū)檎J定不準， 適用法律條款有誤， 根據(jù)刑法有關規(guī)定， 改判周某有期徒
刑3年。
[問題]
二審法院的做法是否有法律依據(jù)?
[正確答案]
醫(yī)生開具的病情診斷書不是一種鑒定書，它與作為證據(jù)使用的鑒定結論是不同的。鑒
定結論是鑒定人根據(jù)公安機關、 人民檢察院、 人民法院的要求， 對案件中某一專門問題進行
鑒定后所提出的書面報告。 病情診斷書雖然也是專業(yè)人員運用醫(yī)學專門知識對病情作出的結
論，但醫(yī)生并不一定是公安、司法機關指派或聘請的鑒定人，并不處于訴訟參與人的地位，
因而既不享有鑒定人的訴訟權利， 也不承擔鑒定人的義務， 他們進行的病情診斷行為只是單
純的醫(yī)療行為， 并不是訴訟行為。 所以， 一般的病情診斷書是不能作為鑒定結論的， 只能與
鑒定結論相互印證，起書證作用，但不能代替司法醫(yī)學鑒定結論。
因此，本案中，第一審法院根據(jù)醫(yī)生開具的病情診斷書裁量刑罰，是沒有法律依據(jù)的。
[考點集成]
關于鑒定結論，應當掌握：（一）鑒定結論的適用?！缎淌略V訟法》第119條規(guī)定，為
了查明案情， 需要解決案件中某些專門性問題的時候， 應當指派、 聘請有專門知識的人進行
鑒定。（二）《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，鑒定人進行鑒定后，應當寫出鑒定結論，并且
簽名。 對人身傷害的醫(yī)學鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫(yī)學鑒定， 由省級人民政
府指定的醫(yī)院進行。 鑒定人進行鑒定后， 應當寫出鑒定結論， 并且由鑒定人簽名， 醫(yī)院加蓋
公章。 鑒定人故意作虛假鑒定的， 應當承擔法律責任。 另外， 如果對省級人民政府指定的醫(yī)
院作出的鑒定結論， 經(jīng)質(zhì)證后， 認為與疑問、 不能作為定案證據(jù)的， 可以另行聘請省級人民
政府指定的其他醫(yī)院進行補充鑒定。不能另行聘請其他鑒定機構進行補充或者重新鑒定。