臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn)的診斷方法

字號:

-
    (一)先兆臨產(chǎn)
    分娩發(fā)動之前,孕婦出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀,稱先兆臨產(chǎn)。
    1.假臨產(chǎn)假臨產(chǎn)的特點(diǎn)有:
    ①宮縮持續(xù)時(shí)間短(<30秒)且不恒定,間歇時(shí)間長且不規(guī)律,宮縮強(qiáng)度不增加。
    ②宮縮時(shí)不適主要集中在下腹部,宮頸管不短縮,宮口不擴(kuò)張。
    ③常在夜間出現(xiàn),清晨消失。
    ④給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。
    2.胎兒下降感孕婦感覺上腹部受壓感消失,進(jìn)食量增多,呼吸較輕快,系胎先露進(jìn)入骨盆入口,使宮底位置下降的緣故。
    3.見紅分娩發(fā)動前24~48小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂有少量出血,與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出,稱見紅,是分娩即將開始比較可靠的征象。
    (二)臨產(chǎn)掌握
    臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上間歇5~6分鐘,并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。