一、疾病概述
傷寒（typhoidfever）和副傷寒（paratyphoidfever）分別是由傷寒和甲、乙、丙型副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。其臨床主要表現(xiàn)為：稽留熱、傷寒面容、相對(duì)緩脈、玫瑰疹以及肝脾腫大，有輕型和非典型患者之分。傷寒潛伏期為3～42天，平均為12～14天；副傷寒為2～15天，平均為6～8天。本病的傳染源是患者和病原攜帶者，其中病原攜帶者是主要傳染源。
因慢性病原攜帶者時(shí)間可持續(xù)數(shù)年，甚至終身帶菌，其流行病學(xué)意義更加重要。傷寒、副傷寒患者或病原攜帶者的糞便、尿液排出病原，污染水源、食物、日常生活用品及蒼蠅等，最后經(jīng)口侵入易感者機(jī)體而傳播。
我國將傷寒和副傷寒列為重點(diǎn)防治傳染病，目前其發(fā)病率和死亡率都大幅度下降，其流行形式多為散發(fā)，暴發(fā)或流行只局限于某些地區(qū)或單位。
預(yù)防和控制本病應(yīng)針對(duì)性的采取以切斷傳播途徑為主的綜合措施，對(duì)患者采取“五早”；對(duì)傳播途徑做到“三管一滅”，特別是改水和管水；同時(shí)加強(qiáng)健康教育，提高人群的自我保護(hù)能力。
二、考試要點(diǎn)
（一）案例摘要
某鄉(xiāng)2001年3月下旬至6月上旬，累計(jì)發(fā)生類似病例227例，該病臨床表現(xiàn)為：畏寒、發(fā)熱、食欲減退、嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱不退，體溫高達(dá)39.5℃、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、反應(yīng)遲鈍，部分病例胸腹部皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。該鄉(xiāng)人口數(shù)為14214人，衛(wèi)生條件差，農(nóng)民有喝涼水和在水井隨意洗手的習(xí)慣，部分農(nóng)民又無固定廁所，水源受到嚴(yán)重的污染。
根據(jù)以上情況，請(qǐng)你擬定調(diào)查方案，并進(jìn)行疫情處理。
傷寒（typhoidfever）和副傷寒（paratyphoidfever）分別是由傷寒和甲、乙、丙型副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。其臨床主要表現(xiàn)為：稽留熱、傷寒面容、相對(duì)緩脈、玫瑰疹以及肝脾腫大，有輕型和非典型患者之分。傷寒潛伏期為3～42天，平均為12～14天；副傷寒為2～15天，平均為6～8天。本病的傳染源是患者和病原攜帶者，其中病原攜帶者是主要傳染源。
因慢性病原攜帶者時(shí)間可持續(xù)數(shù)年，甚至終身帶菌，其流行病學(xué)意義更加重要。傷寒、副傷寒患者或病原攜帶者的糞便、尿液排出病原，污染水源、食物、日常生活用品及蒼蠅等，最后經(jīng)口侵入易感者機(jī)體而傳播。
我國將傷寒和副傷寒列為重點(diǎn)防治傳染病，目前其發(fā)病率和死亡率都大幅度下降，其流行形式多為散發(fā)，暴發(fā)或流行只局限于某些地區(qū)或單位。
預(yù)防和控制本病應(yīng)針對(duì)性的采取以切斷傳播途徑為主的綜合措施，對(duì)患者采取“五早”；對(duì)傳播途徑做到“三管一滅”，特別是改水和管水；同時(shí)加強(qiáng)健康教育，提高人群的自我保護(hù)能力。
二、考試要點(diǎn)
（一）案例摘要
某鄉(xiāng)2001年3月下旬至6月上旬，累計(jì)發(fā)生類似病例227例，該病臨床表現(xiàn)為：畏寒、發(fā)熱、食欲減退、嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱不退，體溫高達(dá)39.5℃、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、反應(yīng)遲鈍，部分病例胸腹部皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。該鄉(xiāng)人口數(shù)為14214人，衛(wèi)生條件差，農(nóng)民有喝涼水和在水井隨意洗手的習(xí)慣，部分農(nóng)民又無固定廁所，水源受到嚴(yán)重的污染。
根據(jù)以上情況，請(qǐng)你擬定調(diào)查方案，并進(jìn)行疫情處理。