最早的醫(yī)書(shū)《內(nèi)經(jīng)》中已談到怒傷肝,中醫(yī)認(rèn)為發(fā)怒使肝臟受到損傷,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。即可發(fā)生胸悶、憋氣、脅肋脹痛。
中醫(yī)對(duì)生氣后引起的胸悶憋氣稱為“郁證”。主要因情志不舒、生氣(發(fā)怒)而致。最早的醫(yī)書(shū)《內(nèi)經(jīng)》中已談到怒傷肝,中醫(yī)認(rèn)為發(fā)怒使肝臟受到損傷,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。即可發(fā)生胸悶、憋氣、脅肋脹痛,大口嘆氣,有的還感到咽部如有異物堵住,肝氣郁結(jié)可引起食欲不振,脾不運(yùn)化而造成食滯、消化不良或大便溏稀等證。肝氣郁結(jié)還可影響到心,耗傷心氣而心神不寧,出現(xiàn)心情抑郁,情緒波動(dòng),導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)、易驚醒等證。
治療:分兩型論治。
肝氣郁結(jié)型:主證為胸悶憋氣,胸脅脹痛,痛無(wú)定處,胃脹噯氣,食欲不振,大便溏稀,精神抑郁,情緒不寧,嘆長(zhǎng)氣等,脈象弦澀,舌暗苔白。
方藥用柴胡疏肝散加減:柴胡10g,枳殼6g,赤白芍各6g,炙甘草5g,香附6g,青陳皮各6g,川芎10g,郁金10g,白術(shù)10g,茯苓12g,夜交藤20g,炒棗仁(打)10g.如肝有郁火(肝火旺),有頭痛、耳鳴、目赤、口苦、便秘、尿赤等證,用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草6g,黃芩10g,柴胡10g,車前子(包)15g,澤瀉15g,當(dāng)歸10g,蘆薈6g,滑石10g,甘草5g,白芍10g.
心神不寧型:主證為精神恍惚,悲憂善哭,胸悶嘆氣,失眠多夢(mèng),心悸易驚等,舌淡苔白。
方藥用甘麥大棗湯合天王補(bǔ)心丹加減:炙甘草10g,炒小麥20g,大棗7枚,炒棗仁(打)10g,柏子仁10g,生地15g,丹參12g,茯神12g,五味子(打)10g,合歡皮10g,夜交藤20g,茯苓15g,龍齒20g,琥珀粉(沖)2g.
中成藥:(1)逍遙丸:每次半袋用開(kāi)水泡化后服,每日2次。(2)朱砂安神丸:每日2次,每次1丸,可與逍遙丸配合服用。
此病除藥物治療外,精神治療也很重要,充分調(diào)動(dòng)病人的積極因素,正確對(duì)待客觀事物,解除思想顧慮。同時(shí)要幫助病人消除導(dǎo)致情志不舒、郁怒的原因。
中醫(yī)對(duì)生氣后引起的胸悶憋氣稱為“郁證”。主要因情志不舒、生氣(發(fā)怒)而致。最早的醫(yī)書(shū)《內(nèi)經(jīng)》中已談到怒傷肝,中醫(yī)認(rèn)為發(fā)怒使肝臟受到損傷,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。即可發(fā)生胸悶、憋氣、脅肋脹痛,大口嘆氣,有的還感到咽部如有異物堵住,肝氣郁結(jié)可引起食欲不振,脾不運(yùn)化而造成食滯、消化不良或大便溏稀等證。肝氣郁結(jié)還可影響到心,耗傷心氣而心神不寧,出現(xiàn)心情抑郁,情緒波動(dòng),導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)、易驚醒等證。
治療:分兩型論治。
肝氣郁結(jié)型:主證為胸悶憋氣,胸脅脹痛,痛無(wú)定處,胃脹噯氣,食欲不振,大便溏稀,精神抑郁,情緒不寧,嘆長(zhǎng)氣等,脈象弦澀,舌暗苔白。
方藥用柴胡疏肝散加減:柴胡10g,枳殼6g,赤白芍各6g,炙甘草5g,香附6g,青陳皮各6g,川芎10g,郁金10g,白術(shù)10g,茯苓12g,夜交藤20g,炒棗仁(打)10g.如肝有郁火(肝火旺),有頭痛、耳鳴、目赤、口苦、便秘、尿赤等證,用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草6g,黃芩10g,柴胡10g,車前子(包)15g,澤瀉15g,當(dāng)歸10g,蘆薈6g,滑石10g,甘草5g,白芍10g.
心神不寧型:主證為精神恍惚,悲憂善哭,胸悶嘆氣,失眠多夢(mèng),心悸易驚等,舌淡苔白。
方藥用甘麥大棗湯合天王補(bǔ)心丹加減:炙甘草10g,炒小麥20g,大棗7枚,炒棗仁(打)10g,柏子仁10g,生地15g,丹參12g,茯神12g,五味子(打)10g,合歡皮10g,夜交藤20g,茯苓15g,龍齒20g,琥珀粉(沖)2g.
中成藥:(1)逍遙丸:每次半袋用開(kāi)水泡化后服,每日2次。(2)朱砂安神丸:每日2次,每次1丸,可與逍遙丸配合服用。
此病除藥物治療外,精神治療也很重要,充分調(diào)動(dòng)病人的積極因素,正確對(duì)待客觀事物,解除思想顧慮。同時(shí)要幫助病人消除導(dǎo)致情志不舒、郁怒的原因。