中醫(yī)內(nèi)科指導(dǎo):癲癇辨證論治

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(一)癇證發(fā)作持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間以及發(fā)作程度在辨證時(shí)的意義
    決定本病輕重有兩個(gè)方面,一個(gè)是發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短,一個(gè)是間隔時(shí)間的長(zhǎng)短。這主要與痰濁的淺深及正氣的盛衰密切相關(guān)。
    (二)癇證發(fā)作期與間歇期的治療原則
    治療方面,宜分標(biāo)本虛實(shí)。頻繁發(fā)作時(shí),以治標(biāo)為主,著重豁痰順氣、熄風(fēng)開竅定癇。
    平時(shí)以治本為主,宜健脾化痰,補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)心安神。
    (三)分型證治
    分型 主癥 舌脈 治法 方藥
    風(fēng)痰閉阻 在發(fā)作前常有眩暈、胸悶、乏力等癥(亦有無明顯先兆者)。發(fā)則突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁。也有短暫神志不清,或精神恍惚而無抽搐者。 舌苔白膩,脈多弦滑。 滌痰熄風(fēng),開竅定癇 定癇丸為主方
    痰火擾神 發(fā)作時(shí)昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時(shí)急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥性加重,徹夜難眠,目赤 舌紅苔黃膩,脈弦滑而數(shù) 清熱瀉火,化痰開竅 當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減
    瘀阻腦絡(luò) 平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側(cè)肢體抽搐,或一側(cè)面部抽動(dòng),顏面口唇青紫。多繼發(fā)于外傷后 舌苔薄白,脈澀或弦 活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò) 通竅活血湯加減
    心脾兩虛 反復(fù)發(fā)病,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢(mèng),面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄 舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱 補(bǔ)益氣血,健脾寧心 六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減
    心腎虧虛 癲癇頻作,神思恍惚,頭暈?zāi)垦?,兩目于澀,面色晦暗,耳輪焦干,健忘,腰膝痠軟,神疲乏力。 舌紅,脈沉細(xì)面數(shù) 補(bǔ)益心腎,潛陽安神 左歸丸加減。