2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):開(kāi)瓣音的內(nèi)容

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    開(kāi)瓣音的臨床特點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容:
    1.常見(jiàn)原因:二尖瓣狹窄。
    2.產(chǎn)生機(jī)制:舒張?jiān)缙谘鹤宰蠓垦杆倭魅胱笫視r(shí),彈性尚好的瓣葉迅速開(kāi)放后又突然停止所致瓣葉振動(dòng)引起的拍擊樣聲音。
    3.聽(tīng)診特點(diǎn):出現(xiàn)于心尖內(nèi)側(cè)第二心音之后。音調(diào)高,歷時(shí)短促而響亮清脆,呈拍擊樣。在臥位、呼氣狀態(tài)、心率增快的情況下,強(qiáng)度增加,更易聽(tīng)到。
    4.臨床意義:提示二尖瓣彈性及活動(dòng)度尚好的間接指標(biāo),還可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的重要參考指標(biāo)。