2010年臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導:腦脊液壓力的實踐技能

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臨床意義:
    (1)減低:可見于昏倒、休克、脫水、糖尿病昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔的阻塞和慢性退行性疾病等。在注射高滲液時,有暫時的減低壓力。此外,有時也可見于正常人。所以壓力的減低臨床意義不大。
    (2)增高:可見于脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、淋巴細胞性脈格叢腦膜炎、神經(jīng)性酶素、結核性腦膜炎、惡性化膿性腦膜炎、腦瘤、腦膿腫、動脈瘤血腫、腦部水腫、腦部或蛛網(wǎng)膜下腔出血。此外,也可見于低滲溶液的靜脈注射和刺激性物質(zhì)的鞘內(nèi)注射、急性發(fā)熱性疾患、充血性心衰、呼吸急迫、縱膈或頸部癌腫或腦血栓形成等。
    參考值:成人:0.69-1.76kpa[側臥位穿刺的正常壓力:70-180mmh2o(毫米水柱)兒童:側臥位穿刺的正常壓力為50-100mmh2o(毫米水柱)