中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：高血壓的診斷和鑒別

高血壓的診斷和鑒別是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？嫉囊粋€(gè)知識點(diǎn)，下面進(jìn)行總結(jié)：
    1.血壓測定：世界衛(wèi)生組織于1978年所制定（成人標(biāo)準(zhǔn)）即：
    正常血壓；收縮壓≤18.7kPa、舒張壓≤12.okPa；
    高血壓：收縮壓≥21.3kPa和/或舒張壓≥12.7kPa；
    臨界性高血壓：收縮壓18.8～21.2kPa和/或舒張壓12.1～12.6kPa.
    2.體檢：體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大，第二心音亢進(jìn)，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化、出血、視神經(jīng)*水腫等。
    3.實(shí)驗(yàn)室：檢查尿檢中見蛋白尿、紅細(xì)胞和管型。
    血檢中可見膽固醇、甘油三脂、6脂蛋白、血糖、肌酐和尿素氮增高。
    另外心電圖、胸部X線等檢查均有助于對本病的診斷。
    在鑒別診斷方面主要與癥狀性高血壓相鑒別。
    1.慢性腎小球腎炎有腎病史，常伴有貧血、水腫，且具有特征性腎病面容，多數(shù)有腎功能不全。
    2.妊娠中毒癥妊娠中毒癥一般在妊娠晚期出現(xiàn)高血壓，且逐漸增高，并伴有水腫和蛋白尿。