公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):解毒

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排除終毒物或阻止其形成的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程成為解毒。解毒可以幾種途徑進(jìn)行,取決于有毒物質(zhì)的化學(xué)特征。
    (一)無(wú)功能基團(tuán)的解毒:
    一般而言,無(wú)功能基團(tuán)的化學(xué)物如苯、甲苯以兩相方式解毒
    (二)親核物的解毒:
    親核物一般通過(guò)在親核功能基團(tuán)上的結(jié)合反應(yīng)來(lái)解毒。羥化的化合物通過(guò)硫酸化作用、葡萄糖醛酸化作用等來(lái)結(jié)合。而巰基化合物被甲基化或葡萄糖醛酸化;胺類和肼類則被乙?;?。排除巰基化合物和肼類的另一個(gè)途徑是通過(guò)含黃素酶的單加氧酶類的氧化作用。
    (三)親電物的解毒:
    親電性毒物的解毒一般是與巰基親核物谷胱甘肽結(jié)合而解毒。這種反應(yīng)可自發(fā)地發(fā)生,也可由谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶催化。金屬離子如Ag+2、Cd+2、Hg2+和CH3Hg+易于與谷胱甘肽反應(yīng)并通過(guò)谷胱甘肽來(lái)解毒。
    (四)自由基的解毒:
    機(jī)體雖有多種途徑產(chǎn)生自由基,但并不是自由基產(chǎn)生即對(duì)機(jī)體有損害作用。自由基產(chǎn)生只有超過(guò)抗氧化能力或機(jī)體抗氧化能力降低時(shí),才會(huì)造成損害作用。這是因?yàn)闄C(jī)體有相應(yīng)的防御系統(tǒng),包括非酶性和酶性抗氧化系統(tǒng)。
    蛋白毒素的解毒:
    細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶參與有毒多肽的失活作用。