正常情況下，牙齒只有極輕微的生理性動(dòng)度。這種動(dòng)度幾乎不可覺察，且隨不同牙位和一天內(nèi)的不同時(shí)間而變動(dòng)。牙根吸收接近替牙期的乳牙也表現(xiàn)牙齒松動(dòng)。除這些生理性的牙齒動(dòng)度外，牙齒松動(dòng)常由病理性原因?qū)е?。有多種疾病會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。因此有必要對(duì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的疾病進(jìn)行鑒別。臨床上，對(duì)多種有牙松動(dòng)癥狀的常見疾病可從兩方面進(jìn)行鑒別：
一、病史要點(diǎn)
1.現(xiàn)病史：?jiǎn)柷逑铝星闆r：
（1）牙齒松動(dòng)的部位。
（2）多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。
（3）何時(shí)出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)。
（4）有無外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間。
（5）有無咬合痛或咬合不適及出現(xiàn)的時(shí)間。
（6）是否伴有牙痛。
（7）牙齦是否腫脹，有無牙齦出血。
（8）有無頜骨膨隆及膨隆的時(shí)間。
（9）患者的年齡，是否為兒童替牙期。
2.既往病史：牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙齒因松動(dòng)而脫落史。
3.全身情況：有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過頭頸部放療。
二、檢查要點(diǎn)
1.牙松動(dòng)度的檢查：查全口牙的松動(dòng)度，確定有松動(dòng)的患牙及其松動(dòng)度；
2.牙周探診檢查：牙周探針探查松動(dòng)患牙的牙周袋深度及附著喪失程度；
3.視診：
（1）松動(dòng)患牙的局部刺激物：如菌斑、牙石等；
（2）患牙的牙齦情況：牙齦紅腫及腫脹的部位，有無牙齦退縮，有無撕裂傷；
（3）患牙區(qū)頜骨有無膨隆、腫物等；
（4）患牙是否為乳牙或年輕恒牙；
4.捫診：牙根尖區(qū)有無捫痛，頜骨膨隆區(qū)或腫物的硬度；
5.叩診：牙有無叩痛，叩痛的程度；
6.X線檢查：觀察牙槽骨高度、密度情況，患牙根尖周有無密度減低影像，患牙有無根折，牙周膜是否增寬，頜骨有無密度改變的病損等。
一、病史要點(diǎn)
1.現(xiàn)病史：?jiǎn)柷逑铝星闆r：
（1）牙齒松動(dòng)的部位。
（2）多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。
（3）何時(shí)出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)。
（4）有無外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間。
（5）有無咬合痛或咬合不適及出現(xiàn)的時(shí)間。
（6）是否伴有牙痛。
（7）牙齦是否腫脹，有無牙齦出血。
（8）有無頜骨膨隆及膨隆的時(shí)間。
（9）患者的年齡，是否為兒童替牙期。
2.既往病史：牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙齒因松動(dòng)而脫落史。
3.全身情況：有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過頭頸部放療。
二、檢查要點(diǎn)
1.牙松動(dòng)度的檢查：查全口牙的松動(dòng)度，確定有松動(dòng)的患牙及其松動(dòng)度；
2.牙周探診檢查：牙周探針探查松動(dòng)患牙的牙周袋深度及附著喪失程度；
3.視診：
（1）松動(dòng)患牙的局部刺激物：如菌斑、牙石等；
（2）患牙的牙齦情況：牙齦紅腫及腫脹的部位，有無牙齦退縮，有無撕裂傷；
（3）患牙區(qū)頜骨有無膨隆、腫物等；
（4）患牙是否為乳牙或年輕恒牙；
4.捫診：牙根尖區(qū)有無捫痛，頜骨膨隆區(qū)或腫物的硬度；
5.叩診：牙有無叩痛，叩痛的程度；
6.X線檢查：觀察牙槽骨高度、密度情況，患牙根尖周有無密度減低影像，患牙有無根折，牙周膜是否增寬，頜骨有無密度改變的病損等。