2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):牙痛的門診檢查要點

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牙痛是口腔科臨床最常出現(xiàn)的癥狀,常是口腔科患者就診的主要原因。多種牙病和一些非牙源性疾病均可引起牙痛。有些牙痛程度十分劇烈,有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位,給確診牙痛原因及確定患牙帶來一定困難,故鑒別診斷尤顯重要。對多種有牙痛癥狀的常見疾病可從兩方面進行鑒別。
    一、病史要點
    1.現(xiàn)病史須問清以下情況:
    (1)疼痛的性質(zhì)。
    (2)疼痛出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間。
    (3)疼痛部位的確定及放散的范圍。
    (4)疼痛的激惹因素。
    (5)患者疼痛史與治療的關(guān)系。
    2.既往病史
    可疑患牙的治療、修復(fù)、咬硬物、牙外傷、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙史;有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。
    3.全身情況
    是否做過頭頸部放療,有無白血病、冠心病、高血壓、雷諾病、神經(jīng)官能癥、癔病等。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。