中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):高血壓癥狀和體征

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癥狀和體征通常起病隱襲,病情發(fā)展緩慢,早期常無(wú)癥狀,約半數(shù)患者于體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓升高,少數(shù)患者甚至在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓。
    一般可有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、心悸、氣急、疲勞等癥狀。早期血壓波動(dòng)性升高,在精神緊張、情緒波動(dòng)、勞累時(shí)血壓暫時(shí)升高,休息后降至正常。隨著病情進(jìn)展,血壓呈持續(xù)性升高。
    體檢時(shí)可有下列體征:主動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)呈金屬音調(diào),主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音或收縮早期喀喇音。長(zhǎng)期持續(xù)高血壓可有左心室肥大體征,并可聞及第四心音。病程后期可出現(xiàn)心、腦、腎等器官的器質(zhì)性損害和功能障礙的臨床表現(xiàn)。