（一）概念
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產(chǎn)。妊娠12周前終止稱早期流產(chǎn)；妊娠12周至不足28周終止稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)占妊娠總數(shù)10%～15%，早期流產(chǎn)占80%以上。
（二）病因
包括胚胎因素、母體因素、免疫功能異常和環(huán)境因素。
1.胚胎因素染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。半數(shù)以上流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常以三體居首位，其次為X單體，三倍體及四倍體少見。結(jié)構(gòu)異常主要是染色體易位、倒置、缺失和重疊嵌合體等。
2.母體因素
（1）全身性疾?。涸袐D患全身性疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、高熱疾病等），刺激子宮強烈收縮導(dǎo)致流產(chǎn)；引發(fā)胎兒缺氧（如嚴(yán)重貧血、心力衰竭）、胎兒死亡（如細菌毒素、病毒經(jīng)胎盤進入胎兒血循環(huán)）、胎盤梗死（如孕婦患慢性腎炎、高血壓），均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
（2）生殖器官異常：子宮畸形、子宮腫瘤，均可影響胚胎著床發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛、宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。
（3）內(nèi)分泌異常：黃體功能不足、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重糖尿病等，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
（4）強烈應(yīng)激：妊娠期嚴(yán)重軀體不良刺激（如手術(shù)，直接撞擊腹部，性交過頻）或過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
3.免疫功能異常孕婦于妊娠期間對胎兒免疫耐受降低可致流產(chǎn)，如父方人白細胞抗原、胎兒抗原、母胎血型抗原不合、母體抗磷脂抗體過多、抗精子抗體存在、封閉抗體不足等，均是引發(fā)流產(chǎn)的危險因素。某些特發(fā)性流產(chǎn)與調(diào)節(jié)性T細胞功能低下存在明顯相關(guān)性，可能是導(dǎo)致孕婦對胎兒免疫耐受降低的主要原因。
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產(chǎn)。妊娠12周前終止稱早期流產(chǎn)；妊娠12周至不足28周終止稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)占妊娠總數(shù)10%～15%，早期流產(chǎn)占80%以上。
（二）病因
包括胚胎因素、母體因素、免疫功能異常和環(huán)境因素。
1.胚胎因素染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。半數(shù)以上流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常以三體居首位，其次為X單體，三倍體及四倍體少見。結(jié)構(gòu)異常主要是染色體易位、倒置、缺失和重疊嵌合體等。
2.母體因素
（1）全身性疾?。涸袐D患全身性疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、高熱疾病等），刺激子宮強烈收縮導(dǎo)致流產(chǎn)；引發(fā)胎兒缺氧（如嚴(yán)重貧血、心力衰竭）、胎兒死亡（如細菌毒素、病毒經(jīng)胎盤進入胎兒血循環(huán)）、胎盤梗死（如孕婦患慢性腎炎、高血壓），均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
（2）生殖器官異常：子宮畸形、子宮腫瘤，均可影響胚胎著床發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛、宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。
（3）內(nèi)分泌異常：黃體功能不足、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重糖尿病等，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
（4）強烈應(yīng)激：妊娠期嚴(yán)重軀體不良刺激（如手術(shù)，直接撞擊腹部，性交過頻）或過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
3.免疫功能異常孕婦于妊娠期間對胎兒免疫耐受降低可致流產(chǎn)，如父方人白細胞抗原、胎兒抗原、母胎血型抗原不合、母體抗磷脂抗體過多、抗精子抗體存在、封閉抗體不足等，均是引發(fā)流產(chǎn)的危險因素。某些特發(fā)性流產(chǎn)與調(diào)節(jié)性T細胞功能低下存在明顯相關(guān)性，可能是導(dǎo)致孕婦對胎兒免疫耐受降低的主要原因。