新版甲流診療方案發(fā)布 孕婦重癥建議終止妊娠

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衛(wèi)生部5月7日發(fā)布2010年最新版本的甲流診療方案,其中明確,孕婦重癥患者需考慮終止妊娠。重癥患者應盡早考慮使用甲流血治療。
    據(jù)介紹,該診療方案是在《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》基礎上,結合近期國內(nèi)外研究成果及我國甲型H1N1流感診療經(jīng)驗,增加了有關兒童及孕產(chǎn)婦患者的臨床特點及治療原則修訂而成。衛(wèi)生部表示,由于這種甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病,其疾病規(guī)律仍待進一步觀察和研究。
    該方案指出,新生兒和小嬰兒流感樣癥狀常不典型,可表現(xiàn)為低熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、呼吸暫停、紫紺和脫水。兒童病例易出現(xiàn)喘息,部分兒童病例出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
    妊娠中晚期婦女感染甲型H1N1流感后較多表現(xiàn)為氣促,易發(fā)生肺炎、呼吸衰竭等。妊娠期婦女感染甲型H1N1流感后可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結局。因此,對于妊娠期的甲型H1N1流感危重病例,專家建議應結合病人的病情嚴重程度、并發(fā)癥和合并癥發(fā)生情況、妊娠周數(shù)及病人和家屬的意愿等因素,考慮終止妊娠的時機和方式。
    對于重癥和危重病例,也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復者恢復期血漿或疫苗接種者免疫血漿進行治療。對發(fā)病一周內(nèi)的重癥和危重病例,在保證醫(yī)療安全的前提下,宜早期使用。推薦用法:成人100~200ml,兒童酌情減量,靜脈輸入。必要時可重復使用。使用過程中,注意過敏反應。