腦腫瘤所致精神障礙——病因和發(fā)病機(jī)理

腦腫瘤病程中可出現(xiàn)各種精神障礙，以情感淡漠、意識(shí)障礙、智力減退人格改變?yōu)槎嘁姡l(fā)生率各家報(bào)導(dǎo)不一，國(guó)內(nèi)為33～50%，國(guó)外為70%，30歲以后較多見。
    [病因和發(fā)病機(jī)理]精神障礙表現(xiàn)與發(fā)生率同腦腫瘤部位，性質(zhì)，年齡等因素有關(guān)。
    （一）腫瘤部位：精神癥狀以額葉、顳葉、胼胝體等部位腫瘤多見，出現(xiàn)時(shí)間早，程度也嚴(yán)重，次為頂葉、三腦室及腦干。雙側(cè)大腦及多發(fā)性腫瘤較單側(cè)腦及單個(gè)腫瘤多見，幕上腫瘤較幕下多見。
    （二）腫瘤性質(zhì)：以各型膠質(zhì)瘤、腦膜瘤與轉(zhuǎn)移癌多見，其中以多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤發(fā)展迅速，星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤進(jìn)展較緩慢。惡性腫瘤所致精神障礙較良性者多見。
    （三）年齡：腦腫瘤發(fā)生在20歲之前以意識(shí)障礙為主，30歲以后則以智力減退和人格改變多見，情感淡漠則見于各年齡組。
    （四）其它：顱內(nèi)壓增高與出現(xiàn)精神癥狀的關(guān)系尚難肯定。有人認(rèn)為遺傳因素及個(gè)體反應(yīng)可增加精神癥狀的發(fā)生率。