臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):利多卡因的藥物相互作用

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(1)β受體阻滯藥可以減少肝血流量,故合用時(shí)可能減低肝臟對(duì)本品的清除,不良反應(yīng)增多加劇。
    (2)神經(jīng)肌肉阻滯藥合用較大劑量利多卡因(按體重 5mg/kg以上),可使這類(lèi)藥的阻滯作用增強(qiáng)。
    (3)與抗驚厥藥合用,可增加心肌抑制作用,產(chǎn)生心臟停搏。此外二者合用,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)也增加。苯妥英鈉及苯巴比妥也可以增快本品的肝臟代謝,從而降低靜注后的血藥濃度。曾有報(bào)道用本品靜注再加以戊巴比妥靜注時(shí),可產(chǎn)生窒息致死。
    (4)與普魯卡因胺合用,可產(chǎn)生一過(guò)性譫妄及幻覺(jué),但不影響本品的血藥濃度。
    (5)異丙腎上腺素,試驗(yàn)證明因增加肝血流量,故本品的總清除率隨之增高。
    (6)去甲腎上腺素,試驗(yàn)證明因減低肝血流量,故本品的總清除率下降。
    (7)西咪替丁可減少本品的清除。
    有報(bào)告普萘洛爾使利多卡因清除減少,而增大不良反應(yīng)的發(fā)生率。利多卡因與β受體拮抗劑合用有良好的相互作用。