在近日舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四屆中國(guó)骨科學(xué)會(huì)（COA）國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)上，與會(huì)專家提出，骨質(zhì)疏松癥患者在接受骨科手術(shù)后易發(fā)生快速骨丟失，造成骨骼愈合緩慢、假體松動(dòng)、繼發(fā)骨折等風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，除了術(shù)后采取積極措施治療骨質(zhì)疏松外，圍手術(shù)期采用抗骨質(zhì)疏松治療也可有效防止上述情況發(fā)生。
據(jù)介紹，圍手術(shù)期通常包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段。有統(tǒng)計(jì)顯示，骨質(zhì)疏松癥患者在術(shù)后臥床或急性制動(dòng)后，每周骨丟失約占骨總量的1%，相當(dāng)于正常人一年的生理性骨丟失量；而鈣吸收也呈現(xiàn)負(fù)平衡，每日骨鈣丟失率為150毫克～200毫克。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)組組長(zhǎng)、山西大學(xué)第二醫(yī)院骨科主任衛(wèi)小春教授指出，在圍手術(shù)期選擇抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)有所取舍、權(quán)衡利弊。降鈣素因同時(shí)具有中樞鎮(zhèn)痛、改善骨質(zhì)量、有效抑制快速骨丟失等作用，可在術(shù)后早期應(yīng)用，如與非甾體類藥物合用，不僅能夠確保其止痛效果，還能夠提高患者順應(yīng)性。對(duì)已能坐起或能正常下床活動(dòng)的患者可以應(yīng)用雙膦酸鹽制劑。
此外，在骨質(zhì)疏松癥患者術(shù)后恢復(fù)期和功能康復(fù)期，可選擇應(yīng)用活性維生素D3.該藥物不僅能促進(jìn)鈣的吸收，而且有助于增強(qiáng)肌力、提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性、減少跌倒的發(fā)生，但需注意監(jiān)測(cè)用藥前后的血鈣的變化，防止發(fā)生低血鈣。同時(shí)，患者應(yīng)有意識(shí)地從食物中增加鈣的攝入量，使其與維生素D3產(chǎn)生協(xié)同作用。
據(jù)介紹，圍手術(shù)期通常包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段。有統(tǒng)計(jì)顯示，骨質(zhì)疏松癥患者在術(shù)后臥床或急性制動(dòng)后，每周骨丟失約占骨總量的1%，相當(dāng)于正常人一年的生理性骨丟失量；而鈣吸收也呈現(xiàn)負(fù)平衡，每日骨鈣丟失率為150毫克～200毫克。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)組組長(zhǎng)、山西大學(xué)第二醫(yī)院骨科主任衛(wèi)小春教授指出，在圍手術(shù)期選擇抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)有所取舍、權(quán)衡利弊。降鈣素因同時(shí)具有中樞鎮(zhèn)痛、改善骨質(zhì)量、有效抑制快速骨丟失等作用，可在術(shù)后早期應(yīng)用，如與非甾體類藥物合用，不僅能夠確保其止痛效果，還能夠提高患者順應(yīng)性。對(duì)已能坐起或能正常下床活動(dòng)的患者可以應(yīng)用雙膦酸鹽制劑。
此外，在骨質(zhì)疏松癥患者術(shù)后恢復(fù)期和功能康復(fù)期，可選擇應(yīng)用活性維生素D3.該藥物不僅能促進(jìn)鈣的吸收，而且有助于增強(qiáng)肌力、提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性、減少跌倒的發(fā)生，但需注意監(jiān)測(cè)用藥前后的血鈣的變化，防止發(fā)生低血鈣。同時(shí)，患者應(yīng)有意識(shí)地從食物中增加鈣的攝入量，使其與維生素D3產(chǎn)生協(xié)同作用。