內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):猝死型冠心病的發(fā)病原因

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1.病因 國(guó)外資料證明,在心臟性猝死中發(fā)現(xiàn)81%有明顯冠心病,其主要病理特點(diǎn)是一支以上的冠狀動(dòng)脈>75%狹窄,其中至少一根血管有>75%狹窄者占94%,急性冠狀動(dòng)脈閉塞者為58%,已愈合的心肌梗死為44%,急性心肌梗死者占27%.這些研究的提示:廣泛性冠狀動(dòng)脈病變是冠心病猝死的主要病理,而冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進(jìn)一步促進(jìn)心肌損傷心電穩(wěn)定性下降,從而誘發(fā)心室顫動(dòng),心臟停搏。
    2.常見(jiàn)誘因
    (1)體力勞累:較前劇烈而持久的勞動(dòng),造成過(guò)于疲勞。
    (2)飽餐、飲酒及過(guò)量吸煙。
    (3)精神神經(jīng)過(guò)度興奮、激動(dòng)。
    (4)嚴(yán)重的心功能不全:不穩(wěn)定性心絞痛。
    (5)低鉀、低鎂血癥。
    (6)某些抗心律失常的藥物。