2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中性粒細胞增多的分類及病因

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    (一)分類
    1.生理性中性粒細胞增多:如飽餐、情緒激動、劇烈運動、高溫、嚴(yán)寒以及新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個月以上、分娩時,均有中性粒細胞一過性增多。一日內(nèi)下午較早晨為高。
    2.反應(yīng)性增多。
    3.異常增生性增多。
    (二)病因:反應(yīng)性中性粒細胞增多和異常增生性增多均為病理性增多。
    1.反應(yīng)性增多:常見的原因有:①急性感染:細菌、病毒、立克次體、螺旋體、寄生蟲等感染均可致中性粒細胞增多;②廣泛組織損傷或壞死:如外傷、手術(shù)、大面積灼傷、血管栓塞等;③急性溶血:由于缺氧和紅細胞破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池釋放粒細胞;④急性失血:刺激骨髓貯存池釋放粒細胞增多;⑤中毒:如鉛、汞、砷、苯等中毒,昆蟲及蛇咬傷等;⑥某些藥物:如腎上腺皮質(zhì)激素、鋰鹽、腎上腺素G-CSF、GM-CSF等;⑦惡性腫瘤:如胰腺癌、胃癌、肺癌、腎癌、肝癌等;⑧其它:尿毒癥、糖尿病酸中毒、甲狀腺功能亢進、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
    2.異常增生性增多:①急、慢性粒細胞白血??;②骨髓增殖性疾?。赫嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化。