2010年執(zhí)業(yè)中藥師中藥學考試輔導:活血祛瘀藥概述

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活血祛瘀藥概述:
    【含義】凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血祛瘀藥。
    、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。
    血阻滯血脈所引起的多種疾病,如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。
    【配伍方法】寒凝血瘀者,可配溫里散寒、溫通經(jīng)脈之品;
    風濕關(guān)節(jié)痹痛者,可配祛風濕、通經(jīng)脈、止痹痛之物;
    癥瘕積聚、腫塊堅硬者,可配軟堅散結(jié)之藥;
    熱毒癰腫者,可配清熱解毒之劑;
    久瘀體虛或因虛致瘀者,則當與補虛藥同用。
    此外,又常與行氣藥同用,增強活血化瘀之力。
    【使用注意】本類藥大多能耗血動血、破血通經(jīng),其中部分藥還有墮胎、消癥作用,因此,婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用,孕婦慎用或禁用。
    川芎
    【性味歸經(jīng)】辛溫,歸肝膽心包經(jīng)。
    【性能特點】本品辛香行散,溫通血脈,上行頭巔,下走血海。功善活血行氣,祛風止痛。治血瘀氣滯諸痛,有寒者用之最宜,被前人譽為“血中之氣藥”。治頭痛,證屬風寒著最宜;若屬風熱、風濕、血瘀、血虛者,亦可隨證選投,故前人有“頭痛不離川芎”之說。
    【功效】活血行氣,祛風止痛.
    【主治病證】
    ①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),難產(chǎn),產(chǎn)后瘀阻腹痛。
    ③頭痛,風濕痹痛。
    【配伍】川芎配柴胡、香附:川芎辛溫,功能活血行氣、散風止痛,且上行頭巔,下達血海;柴胡苦辛微寒,功善疏肝解郁;香附辛平,功善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。三藥相合,既疏肝解郁,又理氣活血,治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。
    【用量用法】3~9g。研末服,每次1~1.5g。
    【使用注意】本品辛溫升散,凡陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病,均不宜用。
    延胡索
    【性味歸經(jīng)】辛苦溫,歸肝脾心經(jīng)。
    【性能特點】本品辛散苦泄溫通,主入心肝經(jīng),兼入脾經(jīng),既活血,又行氣,尤擅止痛,凡疼痛屬血瘀氣滯者,皆可用此治之,但以兼寒者為佳。
    【功效】活血,行氣,止痛。
    【主治病證】
    ①血瘀氣滯諸痛。
    【用量用法】5~10g。研末服,每次1.5~3g,用溫開水送服。醋制可增強止痛作用。
    郁金
    【性味歸經(jīng)】辛苦寒,歸肝膽心經(jīng)。
    【性能特點】本品辛散苦降,寒能清熱,入血分能行瘀涼血,入氣分可行氣解郁,為活血行氣涼血之要藥。既善破瘀止痛、涼血清心,又能舒肝解郁、利膽退黃,還能止血。既善治血瘀氣滯有熱之證,又善治肝郁化火或血熱出血諸證,還可治熱擾心神、痰氣交阻及濕熱諸證。
    【功效】活血止痛,行氣解郁,涼血清心,利膽退黃。
    【主治病證】
    ①胸腹脅肋脹痛或刺痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),癥瘕痞塊。
    ②熱病神昏,癲癇發(fā)狂。
    ③血熱吐血、衄血、尿血、婦女倒經(jīng)。
    ④濕熱黃疸,肝膽或泌尿系結(jié)石癥。
    【配伍】郁金配石菖蒲:郁金辛苦而寒,功能解郁開竅、清心涼血;石菖蒲辛苦而溫,功能開竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合,既化濕豁痰,又清心開竅,治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。
    郁金配白礬:郁金辛苦寒,功能解郁開竅;白礬性寒,清熱消痰,兩藥合用,具有較強的祛除心經(jīng)熱痰之力,治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。
    【用量用法】6-12g。研末服,2-5g。
    【使用注意】不宜與丁香同用。