2010年外科輔導(dǎo):胃癌的X線(xiàn)鋇餐檢查特點(diǎn)

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胃癌的X線(xiàn)鋇餐檢查仍是胃癌的主要診斷方法之一。其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)對(duì)胃的形態(tài)、粘膜變化、蠕動(dòng)情況及排空時(shí)間的觀察確立診斷,痛苦較小。其不足是不能取活檢作組織學(xué)檢查,且不如胃鏡直觀,對(duì)早期胃癌診斷較為困難。
    1.進(jìn)展期胃癌:X線(xiàn)鋇餐檢查常見(jiàn)以下三種影像:
    (1)腫塊型:表現(xiàn)為突向胃腔的充盈缺損。
    胃癌的X線(xiàn)鋇餐檢查仍是胃癌的主要診斷方法之一。其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)對(duì)胃的形態(tài)、粘膜變化、蠕動(dòng)情況及排空時(shí)間的觀察確立診斷,痛苦較小。其不足是不能取活檢作組織學(xué)檢查,且不如胃鏡直觀,對(duì)早期胃癌診斷較為困難。
     (2)潰瘍型:表現(xiàn)為位于胃輪廓內(nèi)的完影,潰瘍直徑多大于2.5cm,邊緣不整齊,突出胃腔內(nèi)可呈充盈缺損,周?chē)衬こS兄袛喱F(xiàn)象,蛹動(dòng)波中斷或缺失。
    (3)彌漫浸潤(rùn)型:表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失、胃腔縮窄、胃壁不光滑、鋇劑排空快,呈革袋狀。
    2.早期胃癌:常需借助于氣鋇雙重對(duì)比造影。
    (1)隆起型:可見(jiàn)小的息肉樣充盈缺損或息肉樣腫塊,充盈缺損的外形可整齊,粘膜呈不規(guī)則的顆粒狀或在突起的粘膜表面有類(lèi)似潰瘍的凹陷區(qū)。
    (2)平坦型:可見(jiàn)邊緣不整、表面粗糙、凹凸不平的斑點(diǎn),易于確診;
    (3)凹陷型:可見(jiàn)形狀不規(guī)則的凹陷,邊緣有或窄或?qū)挼恼衬て茐膮^(qū),需與良性潰瘍鑒別。