臨床表現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)障礙為主，常伴有智能低下和癲癇發(fā)作。痙攣性腦性癱瘓最為常見，約占70%.病變?cè)谶\(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束，常表現(xiàn)為單癱、偏癱或截癱；病變侵犯錐體外系，表現(xiàn)為不自主、不規(guī)則無目的的動(dòng)作，睡眠時(shí)消失。腦性癱瘓的各種類型如下：
1、痙攣型 （spasticity）
在腦性癱瘓的各種類型中發(fā)病率，大約占全部病人的60%~70%，有時(shí)和其它類型同時(shí)存在。病變波及椎體束系統(tǒng)。病變的部位不同，臨床表現(xiàn)也不一樣，一側(cè)半球的椎體束受損表現(xiàn)為偏癱，皮層某部位局限性病灶出現(xiàn)單癱或截癱；兩側(cè)半球病變則表現(xiàn)為四肢癱。一般低出生體重兒和窒息者易患本型。痙攣型腦性癱瘓表現(xiàn)為肌張力增高，常表現(xiàn)為“折刀”或肌張力增高。肢體活動(dòng)受限。上肢表現(xiàn)為屈肌張力增高，下肢伸肌、內(nèi)收肌張力增高。四肢癱者上肢關(guān)節(jié)均呈屈曲性痙攣，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，肘、腕、指關(guān)節(jié)屈曲，腕、臂內(nèi)旋，手指屈曲成緊握拳狀，拇指內(nèi)收緊握于掌心中。兩上肢動(dòng)作笨拙、僵硬、不協(xié)調(diào)。兩下肢僵直、內(nèi)收呈交叉狀，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。扶站時(shí)，雙足下垂、內(nèi)翻、足尖著地、足跟不能踩平。走路時(shí)呈尖足、剪刀樣步態(tài)。有些患兒伴腰肌痙攣而呈角弓反張的過度伸展?fàn)顟B(tài)。痙攣狀態(tài)常在患兒用力、運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，安靜入睡時(shí)減。由于關(guān)節(jié)攣縮，自主運(yùn)動(dòng)十分困難。嚴(yán)重者，出現(xiàn)肌腱攣縮，關(guān)節(jié)畸形，腱反射亢進(jìn)。
根據(jù)受累部位的不同，痙攣型又分以下幾種：
（1）雙側(cè)癱：軀干部正常，四肢受累，軀干部正常雙下肢較雙上肢受累更嚴(yán)重。病因多為早產(chǎn)兒。兩下肢腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，易出現(xiàn)膝反張，足內(nèi)翻，在抗重力肌力弱時(shí)，足位可形成外翻、扁平足。左右側(cè)病變程度常不相同。如果腿的內(nèi)收內(nèi)旋較重時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫臼或脫臼。股骨頸向外方移動(dòng)。智力會(huì)比較好，常有內(nèi)斜視。
（2）四肢癱 ：雙側(cè)上下肢的受累程度相仿。幾乎都是混合型，普通痙攣型四肢癱指重癥雙癱程度病例而言，所以其基本癥狀和痙攣型雙癱一樣。
（3）雙重偏癱：四肢受累，但上肢較下肢重。
（4）偏癱；指同一側(cè)上下肢受累，但上肢較下肢嚴(yán)重。
（5）截癱：僅為雙下肢受累。
（6）單癱
（7）三肢癱
2、手足徐動(dòng)型（athetosis）
主要病變?cè)阱F體外系，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)。占腦性癱瘓的20%.有新生兒窒息、核黃疸病史者大多為此型?；純涸诎察o時(shí)常出現(xiàn)緩慢的、蠕動(dòng)樣、無規(guī)律、不能控制的、無目的、不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，通常累及全身。頭控能力差，面部常有怪異表情（如皺眉、眨眼），有時(shí)反復(fù)出現(xiàn)舌尖節(jié)律性的伸出與縮回動(dòng)作。軀干和上肢的不自主運(yùn)動(dòng)較為突出。也就是上肢比下肢損害重，不少患兒只能用腳來寫。由于顏面部肌肉、舌肌及發(fā)音器官肌肉運(yùn)動(dòng)受累，說話時(shí)口吃不清，發(fā)音、速度、節(jié)奏均調(diào)節(jié)不好。咀嚼吞咽動(dòng)作受影響，常表現(xiàn)有流涎。
手足徐動(dòng)型在嬰兒期常表現(xiàn)為肌張力低下，喂養(yǎng)困難?？杀憩F(xiàn)為肌張力增高，肌張力低下或肌張力不穩(wěn)定。似舞蹈樣動(dòng)作。入睡后，異常動(dòng)作消失。智力障礙常不嚴(yán)重，能理解周圍人的語言，但語言表達(dá)困難，也有智商較高者，性格外向、不拘小節(jié)，容易發(fā)怒，有使人猜想不到的傾向。單純手足徐動(dòng)型少見，單純的手足徐動(dòng)腱反射不亢進(jìn)，不表現(xiàn)巴氏征陽性。肌張力呈齒輪狀增高。目前，黃疸的換血療法，藍(lán)光照射等治療方法在臨床的應(yīng)用，手足徐動(dòng)型患病率在減少。
3、 強(qiáng)直型 （rigidiy）
此型很少見，由于全身肌張力顯著增高，身體異常僵硬， 活動(dòng)減少。系由椎體外系受損所致。四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，主動(dòng)肌與被動(dòng)肌有持續(xù)的阻力，強(qiáng)度隨時(shí)變化，成鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。腱反射不亢進(jìn)，表現(xiàn)為正常或減弱。 常伴有智力低下以及語言障礙、癲癇、斜頸、流涎等。不少患者需整形矯正。
4、共濟(jì)失調(diào)型（ataxia）
是由于小腦、腦干損傷、以平衡功能總障礙為主征的病型。此型也少見。主要表現(xiàn)為穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性差，步態(tài)蹣跚、辯距不良，平衡能力差。走路時(shí)兩足間距離增寬，四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)，上肢常有意向性振顫，肌張力低下。輕中度患兒常伴有智力障礙，語言缺少抑揚(yáng)聲調(diào)，而且以徐緩為特征。眼球振顫極為常見，可伴有先天性白內(nèi)障，以及觸覺、知覺異常，肌張力低，不能完成指鼻試驗(yàn)對(duì)指試驗(yàn)、跟膝腱試驗(yàn)。
5、震顫型（tremor）
表現(xiàn)為四肢靜止性振顫。也就是身體的某部分，在一個(gè)平面內(nèi)呈不隨意的、節(jié)律性的搖動(dòng)而言。多由椎體外系及小腦損傷引起，多有眼球振顫，單純極為罕見，在手足徐動(dòng)偶有存在。
6、肌張力低下（atonia）
此型比較少見。多為其他型腦性癱瘓的早期表現(xiàn)和暫時(shí)階段。2~3 歲后大多轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋?，如手足徐?dòng)型、痙攣型等。
臨床主要表現(xiàn)抗阻力伸展能力，肌張力顯著降低而呈軟癱狀。肌肉松軟無力，自主動(dòng)作極少。仰臥時(shí)，四肢均外展外旋，仍呈仰翻的青蛙。上肢“W”形，俯臥位時(shí)頭不能主動(dòng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，易致口鼻堵塞而窒息。坐位呈折疊樣姿勢(shì)。
7、混合型（mixed）
在腦性癱瘓患兒身上同時(shí)存在兩種或兩種以上類型。實(shí)際上是以痙攣型和不隨意運(yùn)動(dòng)癥狀混合，或者三種不同的特征癥狀混合導(dǎo)致的腦性癱瘓，臨床以痙攣型與手足徐動(dòng)型混合多見。
8、無法分類型
臨床上不符合以上各型腦性癱瘓的特點(diǎn)，無法歸到以上的類型中，但是這一類的腦性癱瘓?jiān)谂R床上并不罕見。
1、痙攣型 （spasticity）
在腦性癱瘓的各種類型中發(fā)病率，大約占全部病人的60%~70%，有時(shí)和其它類型同時(shí)存在。病變波及椎體束系統(tǒng)。病變的部位不同，臨床表現(xiàn)也不一樣，一側(cè)半球的椎體束受損表現(xiàn)為偏癱，皮層某部位局限性病灶出現(xiàn)單癱或截癱；兩側(cè)半球病變則表現(xiàn)為四肢癱。一般低出生體重兒和窒息者易患本型。痙攣型腦性癱瘓表現(xiàn)為肌張力增高，常表現(xiàn)為“折刀”或肌張力增高。肢體活動(dòng)受限。上肢表現(xiàn)為屈肌張力增高，下肢伸肌、內(nèi)收肌張力增高。四肢癱者上肢關(guān)節(jié)均呈屈曲性痙攣，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，肘、腕、指關(guān)節(jié)屈曲，腕、臂內(nèi)旋，手指屈曲成緊握拳狀，拇指內(nèi)收緊握于掌心中。兩上肢動(dòng)作笨拙、僵硬、不協(xié)調(diào)。兩下肢僵直、內(nèi)收呈交叉狀，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。扶站時(shí)，雙足下垂、內(nèi)翻、足尖著地、足跟不能踩平。走路時(shí)呈尖足、剪刀樣步態(tài)。有些患兒伴腰肌痙攣而呈角弓反張的過度伸展?fàn)顟B(tài)。痙攣狀態(tài)常在患兒用力、運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，安靜入睡時(shí)減。由于關(guān)節(jié)攣縮，自主運(yùn)動(dòng)十分困難。嚴(yán)重者，出現(xiàn)肌腱攣縮，關(guān)節(jié)畸形，腱反射亢進(jìn)。
根據(jù)受累部位的不同，痙攣型又分以下幾種：
（1）雙側(cè)癱：軀干部正常，四肢受累，軀干部正常雙下肢較雙上肢受累更嚴(yán)重。病因多為早產(chǎn)兒。兩下肢腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，易出現(xiàn)膝反張，足內(nèi)翻，在抗重力肌力弱時(shí)，足位可形成外翻、扁平足。左右側(cè)病變程度常不相同。如果腿的內(nèi)收內(nèi)旋較重時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫臼或脫臼。股骨頸向外方移動(dòng)。智力會(huì)比較好，常有內(nèi)斜視。
（2）四肢癱 ：雙側(cè)上下肢的受累程度相仿。幾乎都是混合型，普通痙攣型四肢癱指重癥雙癱程度病例而言，所以其基本癥狀和痙攣型雙癱一樣。
（3）雙重偏癱：四肢受累，但上肢較下肢重。
（4）偏癱；指同一側(cè)上下肢受累，但上肢較下肢嚴(yán)重。
（5）截癱：僅為雙下肢受累。
（6）單癱
（7）三肢癱
2、手足徐動(dòng)型（athetosis）
主要病變?cè)阱F體外系，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)。占腦性癱瘓的20%.有新生兒窒息、核黃疸病史者大多為此型?；純涸诎察o時(shí)常出現(xiàn)緩慢的、蠕動(dòng)樣、無規(guī)律、不能控制的、無目的、不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，通常累及全身。頭控能力差，面部常有怪異表情（如皺眉、眨眼），有時(shí)反復(fù)出現(xiàn)舌尖節(jié)律性的伸出與縮回動(dòng)作。軀干和上肢的不自主運(yùn)動(dòng)較為突出。也就是上肢比下肢損害重，不少患兒只能用腳來寫。由于顏面部肌肉、舌肌及發(fā)音器官肌肉運(yùn)動(dòng)受累，說話時(shí)口吃不清，發(fā)音、速度、節(jié)奏均調(diào)節(jié)不好。咀嚼吞咽動(dòng)作受影響，常表現(xiàn)有流涎。
手足徐動(dòng)型在嬰兒期常表現(xiàn)為肌張力低下，喂養(yǎng)困難?？杀憩F(xiàn)為肌張力增高，肌張力低下或肌張力不穩(wěn)定。似舞蹈樣動(dòng)作。入睡后，異常動(dòng)作消失。智力障礙常不嚴(yán)重，能理解周圍人的語言，但語言表達(dá)困難，也有智商較高者，性格外向、不拘小節(jié)，容易發(fā)怒，有使人猜想不到的傾向。單純手足徐動(dòng)型少見，單純的手足徐動(dòng)腱反射不亢進(jìn)，不表現(xiàn)巴氏征陽性。肌張力呈齒輪狀增高。目前，黃疸的換血療法，藍(lán)光照射等治療方法在臨床的應(yīng)用，手足徐動(dòng)型患病率在減少。
3、 強(qiáng)直型 （rigidiy）
此型很少見，由于全身肌張力顯著增高，身體異常僵硬， 活動(dòng)減少。系由椎體外系受損所致。四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，主動(dòng)肌與被動(dòng)肌有持續(xù)的阻力，強(qiáng)度隨時(shí)變化，成鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。腱反射不亢進(jìn)，表現(xiàn)為正常或減弱。 常伴有智力低下以及語言障礙、癲癇、斜頸、流涎等。不少患者需整形矯正。
4、共濟(jì)失調(diào)型（ataxia）
是由于小腦、腦干損傷、以平衡功能總障礙為主征的病型。此型也少見。主要表現(xiàn)為穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性差，步態(tài)蹣跚、辯距不良，平衡能力差。走路時(shí)兩足間距離增寬，四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)，上肢常有意向性振顫，肌張力低下。輕中度患兒常伴有智力障礙，語言缺少抑揚(yáng)聲調(diào)，而且以徐緩為特征。眼球振顫極為常見，可伴有先天性白內(nèi)障，以及觸覺、知覺異常，肌張力低，不能完成指鼻試驗(yàn)對(duì)指試驗(yàn)、跟膝腱試驗(yàn)。
5、震顫型（tremor）
表現(xiàn)為四肢靜止性振顫。也就是身體的某部分，在一個(gè)平面內(nèi)呈不隨意的、節(jié)律性的搖動(dòng)而言。多由椎體外系及小腦損傷引起，多有眼球振顫，單純極為罕見，在手足徐動(dòng)偶有存在。
6、肌張力低下（atonia）
此型比較少見。多為其他型腦性癱瘓的早期表現(xiàn)和暫時(shí)階段。2~3 歲后大多轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋?，如手足徐?dòng)型、痙攣型等。
臨床主要表現(xiàn)抗阻力伸展能力，肌張力顯著降低而呈軟癱狀。肌肉松軟無力，自主動(dòng)作極少。仰臥時(shí)，四肢均外展外旋，仍呈仰翻的青蛙。上肢“W”形，俯臥位時(shí)頭不能主動(dòng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，易致口鼻堵塞而窒息。坐位呈折疊樣姿勢(shì)。
7、混合型（mixed）
在腦性癱瘓患兒身上同時(shí)存在兩種或兩種以上類型。實(shí)際上是以痙攣型和不隨意運(yùn)動(dòng)癥狀混合，或者三種不同的特征癥狀混合導(dǎo)致的腦性癱瘓，臨床以痙攣型與手足徐動(dòng)型混合多見。
8、無法分類型
臨床上不符合以上各型腦性癱瘓的特點(diǎn)，無法歸到以上的類型中，但是這一類的腦性癱瘓?jiān)谂R床上并不罕見。