中華人民共和國傳染病防治法釋義:第十七條

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第十七條 國家建立傳染病監(jiān)測制度。
    國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案,制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計(jì)劃和工作方案。
    各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進(jìn)行監(jiān)測;對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病,進(jìn)行監(jiān)測。
    【釋義】本條是關(guān)于國家建立傳染病監(jiān)測制度的規(guī)定。
    傳染病監(jiān)測,指持續(xù)地、系統(tǒng)地收集、分析、解釋同傳染病預(yù)防控制有關(guān)的資料,并將解釋結(jié)果分送給負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作的部門、機(jī)構(gòu)或人員。
    建立健全國家傳染病監(jiān)測體系是疾病預(yù)防控制工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。獲得系統(tǒng)的、科學(xué)的、真實(shí)的傳染病預(yù)防控制有關(guān)信息,并對獲得的信息進(jìn)行細(xì)致地分析、解釋,并作出預(yù)測、預(yù)警,是為制定、改進(jìn)傳染病防治對策和措施,提供科學(xué)依據(jù)的重要手段。傳染病監(jiān)測工作應(yīng)當(dāng)制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
    本條規(guī)定國家建立傳染病監(jiān)測制度,又進(jìn)一步強(qiáng)化了傳染病監(jiān)測工作的重要,這是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要方面。同時(shí)規(guī)定國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案,制定本地區(qū)的傳染病監(jiān)測計(jì)劃和工作方案。保證了傳染病監(jiān)測工作的開展與實(shí)施。
    早在20世紀(jì)50年代,我國就正式建立了全國傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng),80年代開始,傳染病監(jiān)測點(diǎn)開始逐漸發(fā)展和建立,1988年時(shí)增加到71個(gè)監(jiān)測點(diǎn),1991年增加到了145個(gè),遍及我國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,還建立了單病監(jiān)測哨點(diǎn)。制定國家、省級傳染病監(jiān)測規(guī)劃和實(shí)施方案,是為了指導(dǎo)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測工作,做到規(guī)范、科學(xué)、有序。
    傳染病監(jiān)測工作是各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)之一,傳染病監(jiān)測的內(nèi)容涉及面非常廣,包括:監(jiān)測人群的基本情況、監(jiān)測傳染病在人、時(shí)、地三間的動(dòng)態(tài)分布,監(jiān)測人群的易感性(血清學(xué)監(jiān)測、人群抗體水平監(jiān)測),監(jiān)測傳染源、宿主、媒介、傳染來源的情況(環(huán)境監(jiān)測),監(jiān)測病原體的類別、毒力、耐藥情況(病原學(xué)監(jiān)測),評價(jià)防治措施的效果等。具體涉及到對某一個(gè)傳染病開展監(jiān)測時(shí),往往不能同時(shí)開展以上項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病監(jiān)測為傳染病預(yù)防控制工作服務(wù)這一宗旨,特別是加強(qiáng)對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測,及早發(fā)出預(yù)測、預(yù)警信息,應(yīng)當(dāng)是各疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)重要任務(wù)之一。應(yīng)當(dāng)考慮到被監(jiān)測傳染病的特點(diǎn)以及監(jiān)測機(jī)構(gòu)的人力、物力和財(cái)力情況,結(jié)合實(shí)際,恰當(dāng)?shù)剡x擇監(jiān)測工作的內(nèi)容。幾種重要的監(jiān)測方式主要有:
    1.發(fā)病學(xué)監(jiān)測,主要以發(fā)病報(bào)告和死亡登記為主;
    2.血清學(xué)監(jiān)測,通過血清學(xué)方法了解傳染病的全貌,觀察人群受威脅的程度,預(yù)測傳染病的發(fā)生、發(fā)展;
    3.病原學(xué)監(jiān)測,指對致病性微生物的監(jiān)測,包括菌毒種群組的變化,尤其是流行菌群與菌型的變遷,以及耐藥菌株的產(chǎn)生及其流行情況;
    4.干預(yù)措施的監(jiān)測,指對干預(yù)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測,并評價(jià)干預(yù)措施的有效與否,判斷在執(zhí)行干預(yù)措施的情況下,傳染病的發(fā)生水平。