2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):三尖瓣閉鎖二級預(yù)防

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1.早期診斷:先心病的早期診斷可分為兩步。
    ①胎兒期的診斷:于妊娠16~20周,采用經(jīng)孕婦腹部穿刺羊膜抽取羊水進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)、染色體分析、基因診斷和酶活性測定,羊水中代謝產(chǎn)物、特殊蛋白質(zhì)和酶活性等,也可于妊娠8~12周經(jīng)婦女陰道吸取絨毛進(jìn)行上述檢查,對于那些由單基因突變和染色體畸變引起的先天性心臟病有很大的價值。
    ②嬰兒期的診斷:對所生嬰兒應(yīng)進(jìn)行全面的體檢,尤其應(yīng)對心血管系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真的聽診檢查,發(fā)現(xiàn)可疑者用心動超聲進(jìn)一步檢查。
    2.早期處理:一旦在胎兒期明確診斷胎兒有先天性心血管畸形,都應(yīng)及時終止妊娠。對某些遺傳性酶或代謝缺陷病,在出生后及早進(jìn)行有關(guān)替代療法,有條件的醫(yī)院可進(jìn)行基因治療,以防止相應(yīng)疾病的發(fā)生。