精神醫(yī)學(xué)理論知識之贅述Circumstantiality

字號:

贅述的意思是說話呼嘯,抓不住重點,不必要的細節(jié)和無關(guān)的分枝太多。這通常表明說話人的抽象概括和理解能力低下。因此,病理性贅述一般是智力障礙的癥狀,可見之于各種腦的損害。
    作為一種特殊的癥狀,贅述盡管包含了太多不必要的內(nèi)容,但說話的主題或想要達到的目標(biāo)并未被抹殺。它和精神分裂癥病人最后完全離題的言語不同,也不見于嚴重的癡呆,因為智力太低的人說話往往沒有主題?;蛘咴~匯和觀念過于貧乏,想贅述也不可能。但是,智力輕度或中度損害并不一定有贅述,因為贅述的出現(xiàn)還必須有另一條件,即病人愿意和人交談,愿意把自己所知道的盡可能告訴別人。情感冷淡和缺乏動機作用的人,焦慮、激越、怨恨或抑郁情緒嚴重的人,贅述是見不到的。
    最典型的病理性贅述見之于癲癇。思維的粘滯性(Viscosity)是許多臨床學(xué)家描述癲癇特征時公用的術(shù)語。病人思維的進程給人以舉步艱難的印象。這種病人常顯得迂腐,帶有學(xué)究氣,喜歡用陳詞濫調(diào),也夾雜一些他們并未完全掌握的時髦詞語,似乎在炫耀自己的學(xué)識。他們說話拖泥帶水,句子結(jié)構(gòu)松散,簡直無法為他們斷句。有一位病人常常把醫(yī)生護士的話說成是“金玉良言”,年輕的護士聽了忍不住發(fā)笑,他卻毫不在乎,照用不誤。不少病人過分拘泥于細節(jié),他們每天寫日記,盡是一堆瑣碎事;有些病人保存著多年的收入和支出的賬本,連一分錢也記在賬上;還有一位病人多年來記錄自己的大便情況,用了許多坐標(biāo)紙。從這些方面看來,病理性贅述只是病人整個人格的一個方面而已。