執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理:美國-止痛藥用量8年翻一倍

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美聯(lián)社一份最新分析顯示,從1997年到2005年,美國5種主要止痛藥在零售藥店的銷量幾乎翻番。美國人正在以令人擔(dān)憂的速度吞食著巨量止疼藥片。
    銷量猛增
    美聯(lián)社21日報(bào)道,美聯(lián)社從毒品管制局獲取有關(guān)數(shù)據(jù)后分析發(fā)現(xiàn),1997年至2005年期間,美國5種主要止痛藥在零售藥店的銷量增長了90%.
    這5種藥品分別是可待因(codeine)、嗎啡(morphine)、歐克西克錠(oxycodone)、氫可酮(hydrocodone)和哌替啶(meperidine)。
    這一數(shù)據(jù)意味著,美國零售藥店近年來售出了90多噸止疼藥。平均來說,每個(gè)美國人服用止痛藥超過300毫克。
    其中,歐克西克錠的銷量增長最為顯著。歐克西克錠是強(qiáng)力止痛藥奧施康定(OxyContin)的成分。從1997年至2005年,歐克西克錠用量增長了近6倍。
    分析還說,止痛藥的泛濫趨勢已經(jīng)波及到大城市以外地區(qū)。歐克西克錠曾經(jīng)在美國阿巴拉契亞地區(qū)頻繁被當(dāng)作毒品非法交易。如今,它銷量的地區(qū)是圣路易斯、哥倫布和勞德代爾堡等地的郊區(qū)。
    氫可酮全國零售量的地區(qū)在阿巴拉契亞。而氫可酮人均用量的10個(gè)地區(qū)中有9個(gè)分布在西弗吉尼亞州、肯塔基州和田納西州的鄉(xiāng)村。
    增長原因
    分析說,在止痛藥用量猛增趨勢的背后有三大原因:
    一是人口老齡化。隨著年齡增長,止痛藥需求也相應(yīng)增長。2000年,美國有3500萬65歲以上老人。人口普查局估計(jì),到2020年,美國老齡人口將達(dá)到4500萬。
    二是制藥商發(fā)動(dòng)了空前的市場營銷活動(dòng)。據(jù)國會(huì)有關(guān)調(diào)查機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),藥品市場營銷費(fèi)用已經(jīng)從1997年的110億美元增加到2005年的300億美元。在《財(cái)富》雜志500強(qiáng)公司中,藥品公司比其他公司的利潤率要高3倍到4倍。
    三是醫(yī)學(xué)理念的改變。在過去,醫(yī)生對(duì)病人的建議是:疼痛是治療方式之一。從上世紀(jì)80年代早期開始,這一理念逐漸改變。如今大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,控制疼痛才是治療疾病的重要方式。
    例如,54歲的詹姆斯。費(fèi)爾南德斯是一名退休老兵,曾服役海軍陸戰(zhàn)隊(duì),參加過海灣戰(zhàn)爭,從兩次墜機(jī)中死里逃生。服役經(jīng)歷令他身體殘疾,還患上了戰(zhàn)爭綜合癥。如今他每天都要吃9片止痛藥,內(nèi)含歐克西克錠。“止痛藥改變了我的生活,”他說,“我過得不太好,但至少一切都在控制之中。”
    令人擔(dān)憂
    止痛藥泛濫趨勢令一些美國人憂心忡忡,即使是那些鼓勵(lì)止痛藥廣泛應(yīng)用的支持者們。紐約貝絲。伊斯雷爾醫(yī)療中心疼痛控制部門主管拉塞爾。波特諾說:“我很擔(dān)心,許多人也在擔(dān)心,鐘擺擺得太遠(yuǎn)了?!?BR>    分析說,由于現(xiàn)在比過去更容易獲得處方止痛藥,越來越多人正在濫用這類藥物。根據(jù)官方數(shù)據(jù),從1995年至今,由于濫用止痛藥進(jìn)急診室的病例猛增了160%.
    隨著政府在這方面管控逐漸嚴(yán)格,由于擔(dān)心卷入官司,許多有權(quán)利開止痛藥的醫(yī)藥人員如今愿意為病人提供建議和指導(dǎo),卻不肯開處方,哪怕是面對(duì)迫切需要止痛藥的病人。于是,一些非常需要強(qiáng)力止痛藥的人們不得不開上很長時(shí)間的車,尋找愿意開處方的醫(yī)生。
    然而,醫(yī)生的謹(jǐn)慎并不一定能有效遏制止痛藥的濫用趨勢。毒品管制局副局長助理約瑟夫。蘭那茲西說,只有不到1%的醫(yī)師非法為病人開處方藥,更多人從朋友或家人手里獲取藥品。
    一份2004年美國政府研究估計(jì),每年從藥房、銷售商和制造商那里失竊的可待因、氫可酮和歐克西克錠大約有200至300萬劑。
    美國默特爾比奇“大海灘”地區(qū)醫(yī)療中心醫(yī)療事務(wù)主管約翰。查爾斯認(rèn)為,止痛藥用量增長的趨勢還將繼續(xù),因?yàn)椤鞍┌Y患者生存年限正在變長,人的壽命也在增加……我們(醫(yī)師)沒有很多選擇”。