2010年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能精講(20)

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(1)舌體
    ①舌色:
    淡白舌:多為陽氣虛弱,氣血不足之象。主寒證、主虛證或氣血兩虧。
    紅 舌:主熱證。舌紅苔黃為實熱,舌紅少苔為虛熱。
    絳 舌:主熱盛。
    紫 舌:主瘀血、主熱盛或寒盛。絳紫而干枯少津為熱盛傷津,淡紫而濕潤多為寒凝血瘀。
    ②舌形:病理性的舌體形態(tài)主要有胖大、瘦小、點刺、裂紋、齒痕等變化。
    ③舌態(tài):即舌的動態(tài)。在病理情況下,舌的的動態(tài)常呈現(xiàn)短縮、痿軟、強硬、顫動、吐弄、偏斜、短縮等異常情況。
    例:
    A.齒痕舌 B.芒刺舌
    C.胖大舌 D.裂紋舌
    E.瘦薄舌
    1.由陰液虧虛,舌體不充而產(chǎn)生的舌形是
    2.由脾虛而寒濕壅盛而產(chǎn)生的舌形是
    3.由脾腎陽虛,津液不化,水飲痰濕阻滯而產(chǎn)生的舌形是
    4.由熱盛津傷,陰精虧損而產(chǎn)生的舌形是
    5.由熱邪亢盛而產(chǎn)生的舌形是
    答案[EACDB]
    A.熱入心包或高熱傷津
    B.危重病證
    C.熱極生風或虛風內(nèi)動
    D.心脾有熱
    E.中風或中風先兆
    6.短縮舌見于
    7.強硬舌見于
    8.歪斜舌見于
    9.吐弄舌見于
    10.顫動舌見于
    答案[BAEDC]
    (2)舌苔
    望舌苔應(yīng)注意觀察苔色和苔質(zhì)的變化。
    ①苔色: 苔色即舌苔的顏色。臨床上常見苔色有白、黃、灰、黑四種。
    白苔:表證、寒證。
    黃苔:主里證、主熱證
    灰苔:主里證,主重證(熱證和寒濕證)。
    苔灰而干,多屬熱熾津傷,可見于外感熱病,或內(nèi)傷雜病之陰虛火旺;
    苔灰而滑潤,為痰飲內(nèi)停,或寒濕內(nèi)阻。
    黑苔:主里證,或為熱極,或為寒盛。
    若苔黑而燥,為津枯火熾。如黑苔燥裂,芒刺高起,是里熱極盛,腎水將涸,為兇險之候。黑苔潤滑,多因陽虛寒盛、水濕上泛所致。
    灰、黑苔同主里熱、里寒之重證。一般苔色越深,病情越重。
    舌苔黑燥見于舌尖者,多屬心火外焚;見于舌中者,為腸屎燥結(jié)或胃氣將敗之兆;見于舌根者,主下焦熱甚。但也有苔黑病輕,甚至沒有明顯癥狀者。
    ②苔質(zhì):即舌苔的質(zhì)地,包括苔之厚薄、潤燥、腐膩、剝脫等變化。
    厚?。荷嗵Φ暮癖∫浴耙姷住焙汀安灰姷住睘闃藴省7餐高^舌苔能見到舌體的為見底,即薄苔;不能透過舌苔見到舌體的為不見底,是厚苔。察舌苔厚薄,可以測知病位之深淺及邪及之盛衰。
    薄苔,提示外感表證或內(nèi)傷輕證,是病情輕淺、邪猶在表、正氣未傷邪氣不盛的反映。
    厚苔,提示病邪較重,病位較深,多由痰濁、宿食內(nèi)停,胃氣挾濁氣上熏而滯積于舌面所成。
    凡舌苔由薄增厚,為邪盛病進;舌苔由厚轉(zhuǎn)薄,則提示正在勝邪退。