☆考點3:藥物經(jīng)濟學的實施步驟
1.確定研究的服務(wù)對象
一般藥物經(jīng)濟學研究的服務(wù)對象分為兩類:
①初級服務(wù)對象,包括各級政府衛(wèi)生管理人員、醫(yī)療保險公司、臨床醫(yī)務(wù)人員;
②次級服務(wù)對象,包括患者、公眾、大眾傳媒以及患者權(quán)利組織。
2.確定分析的問題
分析的問題包括分析目標和目標人群兩個部分。藥物經(jīng)濟學研究的分析目標必然是一種藥物治療或幾種藥物聯(lián)合治療(以下均簡稱為目標藥物)。目標人群的選擇必須考慮未來衛(wèi)生決策影響的人群特征,如病人年齡、性別、社會階層、收入、居住地區(qū)、病史、疾病類型或亞型、疾病的其他危險因素、治療環(huán)境等。
3.區(qū)分評價方案,包括基本比較物
基本比較物的選擇是評價方案的重要組成部分。至少應包括現(xiàn)有的治療(藥物或其他)措施、一種低成本治療措施以及疾病的自然轉(zhuǎn)歸過程(適用于無合適治療措施的疾病,即不給予任何治療的方案)。
4.確定分析的觀點和范圍
藥物經(jīng)濟學研究的目的是為了有效分配社會有限的資源,達到資源合理配置的目的,所以一般采用全社會的觀點。其他的分析觀點包括政府、保險公司、醫(yī)院、患者等。觀點不同,成本和效益的計算方法及內(nèi)涵也不同,對于非全社會觀點分析,需要劃定分析范圍。
5.確定研究的時間范圍和用于分析的基準
時間范圍的確立一般應以能夠記錄最重要的健康狀態(tài)和成本變化為標準,其健康狀態(tài)應包括理想的治療效果以及預料之外的副作用。
1.確定研究的服務(wù)對象
一般藥物經(jīng)濟學研究的服務(wù)對象分為兩類:
①初級服務(wù)對象,包括各級政府衛(wèi)生管理人員、醫(yī)療保險公司、臨床醫(yī)務(wù)人員;
②次級服務(wù)對象,包括患者、公眾、大眾傳媒以及患者權(quán)利組織。
2.確定分析的問題
分析的問題包括分析目標和目標人群兩個部分。藥物經(jīng)濟學研究的分析目標必然是一種藥物治療或幾種藥物聯(lián)合治療(以下均簡稱為目標藥物)。目標人群的選擇必須考慮未來衛(wèi)生決策影響的人群特征,如病人年齡、性別、社會階層、收入、居住地區(qū)、病史、疾病類型或亞型、疾病的其他危險因素、治療環(huán)境等。
3.區(qū)分評價方案,包括基本比較物
基本比較物的選擇是評價方案的重要組成部分。至少應包括現(xiàn)有的治療(藥物或其他)措施、一種低成本治療措施以及疾病的自然轉(zhuǎn)歸過程(適用于無合適治療措施的疾病,即不給予任何治療的方案)。
4.確定分析的觀點和范圍
藥物經(jīng)濟學研究的目的是為了有效分配社會有限的資源,達到資源合理配置的目的,所以一般采用全社會的觀點。其他的分析觀點包括政府、保險公司、醫(yī)院、患者等。觀點不同,成本和效益的計算方法及內(nèi)涵也不同,對于非全社會觀點分析,需要劃定分析范圍。
5.確定研究的時間范圍和用于分析的基準
時間范圍的確立一般應以能夠記錄最重要的健康狀態(tài)和成本變化為標準,其健康狀態(tài)應包括理想的治療效果以及預料之外的副作用。

