2010年外科輔導(dǎo):尿道損傷的預(yù)防常識(shí)

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尿道損傷,急癥處理時(shí),應(yīng)考慮到盡限度地減少尿道狹窄這一嚴(yán)重的并發(fā)癥。除了尿道良好的解剖對(duì)合外,清除血腫尿外滲,傷口的良好引流,抗生素的早期應(yīng)用,以及使用刺激性較小的矽膠或乳膠導(dǎo)管作支架管,是不容忽視的內(nèi)容。傷口一旦感染,尿道狹窄將不可避免。 后尿道損傷的急癥處理,方法上仍有爭(zhēng)議,一期單純膀胱造婁,二期修補(bǔ)尿道的方法,此法將導(dǎo)致100%的后尿道狹窄,不可??;經(jīng)會(huì)陰一期尿道修補(bǔ),只適于損傷較輕,病人一般情況比較好的患者;恥骨上切開膀胱行尿道會(huì)師加牽引,方法簡(jiǎn)單,療效可靠,既使失敗,因近端被牽引達(dá)膜部,狹窄段短,再次手術(shù)較易,成功的機(jī)會(huì)較大。