2010年外科輔導:人工心臟的分類

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按用途分類有左心室輔助循環(huán)、右心室輔助循環(huán)及雙心室輔助循環(huán)和全人工心臟。左或右心室輔助應用的比較早,已經(jīng)積累了許多臨床經(jīng)驗,對其應用指征的選擇和輔助循環(huán)中的管理已經(jīng)有了較為詳細的臨床資料。但是實踐中發(fā)現(xiàn)它有許多不足之處,尤其是左心輔助循環(huán)可以造成靜脈淤血而導致多器官衰竭(MOF),雙心室輔助循環(huán)可以改善這一缺憾,它為自身心臟功能恢復也提供了機會,并且可以延長輔助循環(huán)的時間。其優(yōu)勢甚至優(yōu)于全人工心臟,遺憾的是到目前為止還沒有可植入性雙心室輔助循環(huán),離心血泵的出現(xiàn)有可能使之成為可能。全人工心臟對可置入性、持續(xù)能源、組織相溶性提出了很高的要求,它以完全替代心臟功能允許患者帶泵恢復日常生活為最終目的。   按人工心臟的應用分類可分為短期泵、間斷性泵、長期泵和永久性泵。短期泵、間斷性泵主要為左、右室輔助循環(huán),用以短期輔助自身心臟恢復供血功能;長期泵和永久性泵主要指雙室輔助循環(huán)、全人工心臟,用以終末期心臟疾病等待心臟移植或永久性全人工心臟移植。在實際運用中并沒有形成絕對的選擇標準,根據(jù)實際情況選用。