2010年外科輔導:雷諾氏綜合征臨床表現(xiàn)

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雷諾氏綜合征多見于寒冷地區(qū),在寒冷的氣候環(huán)境下容易發(fā)生,多見于女性。實際上在相當一部分病人,雷諾氏綜合征是自身免疫性結締組織病及動脈閉塞性病變的早期表現(xiàn)。
    典型的雷諾氏綜合征發(fā)作主要表現(xiàn)為在寒冷刺激及精神緊張等因素作用下,病人手指、甚至腳趾(但絕大多數(shù)為手指)的皮膚出現(xiàn)陣發(fā)性的由蒼白到紫紺再轉為潮紅的改變,同時伴有輕度的刺痛、麻木和感覺遲鈍,每次發(fā)作一般持續(xù)10—30分鐘,大部分病人需要消除寒冷刺激等誘發(fā)因素,發(fā)作才會終止。當然有很多病人并不表現(xiàn)為典型的三步改變,而只有一到兩種的膚色變化。發(fā)作時,往往兩側肢體同時受累,其中小指及無名指最為常見,而拇指較少累及,但也有少數(shù)病人兩側肢體的發(fā)作有先后性。
    隨著病程的進展,包括少數(shù)病人在發(fā)病早期,由于存在著末梢動脈的閉塞,可表現(xiàn)為肢體末端的慢性缺血,即持續(xù)性的肢端疼痛,營養(yǎng)障礙,甚至出現(xiàn)潰瘍或者壞疽。