2010年外科輔導:急性動脈栓塞臨床表現(xiàn)

字號:

急性動脈栓塞而又無側(cè)支循環(huán)代償者,病情進展快。表現(xiàn)為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動消失是急性動脈栓塞典型的癥狀。癥狀的輕重取決于栓塞的位置、程度、繼發(fā)性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以及側(cè)支循環(huán)情況。
    1、疼痛:疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀,特點是突然出現(xiàn)栓塞部位遠端的持續(xù)性劇烈疼痛。
    2、皮色和皮溫改變:患肢皮膚血液循環(huán)障礙,導致肢體皮膚溫度降低,出現(xiàn)病側(cè)皮溫較健側(cè)低,并以肢體遠端最明顯。臨床檢查時可發(fā)現(xiàn)一個比較明顯的“變溫帶”,往往較真正栓塞平面要低約一個橫掌的距離,例如:腹主動脈末端栓塞,變溫帶約在雙側(cè)大腿和臀部,髂總動脈栓塞變溫帶約在大腿下部,股總動脈栓塞變溫帶約在大腿中部,腘動脈栓塞變溫帶約在小腿下部。
    3、動脈搏動消失:栓塞部位遠端的動脈搏動減弱或消失。
    4、麻木、運動障礙:這是由于周圍神經(jīng)缺血引起。感覺減退的分布呈手套或襪子狀,肢體遠端表現(xiàn)為感覺過敏區(qū)。也可有運動機能降低,功能障礙,甚至麻痹無力,出現(xiàn)不程度的手足下垂。