根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。外源性、內(nèi)源性哮喘的區(qū)別
外源性
內(nèi)源性
有已知的過敏原
無已知的過敏原
過敏原皮試陽性
皮試陰性
lgE測定多增多
lgE正?；蚱?BR> 常在童年、青少年發(fā)病
多在成年人發(fā)病
間歇性發(fā)作
多持續(xù)性發(fā)作
多有過敏史
少有過敏史（7％）
家族過敏史多見
家族過敏史少見（20％）
多有明顯季節(jié)性
可常年發(fā)作
嗜酸粒細(xì)胞增多
嗜酸粒細(xì)胞正?；蛏栽?BR> 無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。發(fā)作時(shí)，則出現(xiàn)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，每分鐘呼吸常在28次以上，脈搏110次以上。有時(shí)嚴(yán)重發(fā)作可持續(xù)一二天之久，稱為“重癥哮喘”。危重病人呼吸肌嚴(yán)重疲勞，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出現(xiàn)奇脈。病人不能活動(dòng)，一口氣不能說完一句話，胸部呼吸音消失，呼吸和脈搏都更快，血壓下降，大汗淋離，嚴(yán)重脫水，神志焦躁或模糊，急需正確處理。
哮喘發(fā)作時(shí)病情分度
輕
中
重
危重（呼吸停止）
氣短
步行時(shí)
稍事活動(dòng)時(shí) 休息時(shí)
體位
可平臥
喜坐位 前弓位
談話方式 成句
字段 字詞 不能講話
精神狀態(tài)
可能有焦慮／尚安靜 時(shí)有焦慮或煩躁 常有焦慮或煩躁 嗜睡或意識(shí)模糊
出汗
無
有 大汗淋漓
呼吸頻率
增加
增加 常＞30次／分
輔助肌肉活動(dòng)及胸骨凹陷 常無
常有 常有 胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)
哮鳴
中度，常見于呼氣末期
響亮 常響亮 無
脈率／分
＜100
100－120 ＞120 心動(dòng)徐緩
奇脈
無，1.33kPa
(10mmHg)
可有，1.33－3.33kPa
（10-25mmHg）
常有，＞3.33kPa
(25mmHg)
（成人才
若無，提示呼吸肌肉疲勞
初用支氣管舒張劑后的PEF占預(yù)計(jì)值或本人值的百分率
高于70%-80%
大約50%-70% ＜50％
成人＜100L/min或反應(yīng)持續(xù)＜2h
PaO2（吸入空氣）
和（或）
正常
通常不需此項(xiàng)
檢查
＞8kPa
（60mmHg）
＜8kPa
(60mmHg)
可有紫紺
PaCO2 ＜6kPa(45mmHg)
＜6kPa
(45mmHg)
＞6kPa
(45mmHg)
可能呼衰
SaO2％（吸入空氣）
＞95％
91%-95% ＜90％
外源性
內(nèi)源性
有已知的過敏原
無已知的過敏原
過敏原皮試陽性
皮試陰性
lgE測定多增多
lgE正?；蚱?BR> 常在童年、青少年發(fā)病
多在成年人發(fā)病
間歇性發(fā)作
多持續(xù)性發(fā)作
多有過敏史
少有過敏史（7％）
家族過敏史多見
家族過敏史少見（20％）
多有明顯季節(jié)性
可常年發(fā)作
嗜酸粒細(xì)胞增多
嗜酸粒細(xì)胞正?；蛏栽?BR> 無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。發(fā)作時(shí)，則出現(xiàn)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，每分鐘呼吸常在28次以上，脈搏110次以上。有時(shí)嚴(yán)重發(fā)作可持續(xù)一二天之久，稱為“重癥哮喘”。危重病人呼吸肌嚴(yán)重疲勞，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出現(xiàn)奇脈。病人不能活動(dòng)，一口氣不能說完一句話，胸部呼吸音消失，呼吸和脈搏都更快，血壓下降，大汗淋離，嚴(yán)重脫水，神志焦躁或模糊，急需正確處理。
哮喘發(fā)作時(shí)病情分度
輕
中
重
危重（呼吸停止）
氣短
步行時(shí)
稍事活動(dòng)時(shí) 休息時(shí)
體位
可平臥
喜坐位 前弓位
談話方式 成句
字段 字詞 不能講話
精神狀態(tài)
可能有焦慮／尚安靜 時(shí)有焦慮或煩躁 常有焦慮或煩躁 嗜睡或意識(shí)模糊
出汗
無
有 大汗淋漓
呼吸頻率
增加
增加 常＞30次／分
輔助肌肉活動(dòng)及胸骨凹陷 常無
常有 常有 胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)
哮鳴
中度，常見于呼氣末期
響亮 常響亮 無
脈率／分
＜100
100－120 ＞120 心動(dòng)徐緩
奇脈
無，1.33kPa
(10mmHg)
可有，1.33－3.33kPa
（10-25mmHg）
常有，＞3.33kPa
(25mmHg)
（成人才
若無，提示呼吸肌肉疲勞
初用支氣管舒張劑后的PEF占預(yù)計(jì)值或本人值的百分率
高于70%-80%
大約50%-70% ＜50％
成人＜100L/min或反應(yīng)持續(xù)＜2h
PaO2（吸入空氣）
和（或）
正常
通常不需此項(xiàng)
檢查
＞8kPa
（60mmHg）
＜8kPa
(60mmHg)
可有紫紺
PaCO2 ＜6kPa(45mmHg)
＜6kPa
(45mmHg)
＞6kPa
(45mmHg)
可能呼衰
SaO2％（吸入空氣）
＞95％
91%-95% ＜90％