淋巴瘤的典型病理學(xué)特征有：①淋巴結(jié)正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞，被膜及其周圍組織同樣被侵及；②異常細(xì)胞的分裂指數(shù)增高。
淋巴瘤是一組非均一性疾病，依據(jù)其病理學(xué)特點(diǎn)分為霍奇金?。℉D）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。
一、霍奇金病
以細(xì)胞多樣性及腫瘤組織中找到Reed-sternberg細(xì)胞為特征。1966年Rye會(huì)議將其分為4個(gè)亞型（表5－6－1）。以結(jié)節(jié)硬化型及混合細(xì)胞型最為常見，各型并非固定不變，尤以淋巴細(xì)胞為主型，易向其他各型轉(zhuǎn)化，結(jié)節(jié)硬化型較為固定。
表5－6－1 霍奇金病的病理亞型
Rye會(huì)議分類
預(yù)后
淋巴細(xì)胞為主型
好，平均存活9.2年
結(jié)節(jié)硬化型
較好，平均存活4.2年
混合細(xì)胞型
較差，平均存活2.5年
淋巴細(xì)胞減少型
最差
二、非霍金奇淋巴
其病理分類在1940年以前簡單地分為三類，即濾泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤。1966年Rappaport根據(jù)淋巴結(jié)病變是否有結(jié)節(jié)性，將其分為結(jié)節(jié)型與彌漫型。又根據(jù)細(xì)胞分化程度和細(xì)胞成分進(jìn)一步分類（表5－6－2）。晚近由于對淋巴細(xì)胞的成熟過程及各階段的生理功能的認(rèn)識日益增多，發(fā)現(xiàn)從前分類中的網(wǎng)狀細(xì)胞或組織細(xì)胞，絕大多數(shù)是轉(zhuǎn)化中的淋巴細(xì)胞。真正的組織細(xì)胞淋巴瘤僅占NHL的5％。混合型是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程中不同階段的細(xì)胞同時(shí)存在。1980年提出了國際工作分類法（Working Famulation），是根據(jù)病理學(xué)與疾病的臨床表現(xiàn)分成低度、中度及高度惡性（5－6－3）。此分類法與治療反應(yīng)關(guān)系密切，具有實(shí)際臨床意義。在此基礎(chǔ)上，1985年我國提出成都會(huì)議分類法（表5－6－4）。其與工作分類法相比，類型增加，免疫功能屬性更明確，絕大多數(shù)病例能歸入。目前我國正采用此分類法。
表5－6－2 Rappaport分類法?。?966）
結(jié)節(jié)性型 彌漫性型
淋巴細(xì)胞分化良好性
淋巴細(xì)胞分化不良性
混合細(xì)胞性
組織細(xì)胞性
未分化型（包括Burkitt淋巴瘤）
表5－6－3 國際工作分類
低度惡性
A．小淋巴細(xì)胞型
B．濾泡性小裂細(xì)胞為主型
C．濾泡性小裂細(xì)胞與大細(xì)胞混合型
中度惡性
D．濾泡性大細(xì)胞為主型
E．彌漫性小裂細(xì)胞型
F．彌漫性大、小細(xì)胞混合型
G．彌漫性大細(xì)胞型
高度惡性
H．大細(xì)胞、原免疫細(xì)胞型
I．原淋巴細(xì)胞型
J．小無裂細(xì)胞（Burkitt)型
雜類
復(fù)合型、蕈樣霉菌病
骨髓外漿細(xì)胞瘤、不能分類
表5－6－4 成都會(huì)議工作分類（1985）
低度惡性 中度惡性 高度惡性
小淋巴細(xì)胞性 彌漫型裂細(xì)胞性 無裂細(xì)胞性
淋巴漿細(xì)胞性 彌漫型裂－無裂 Burkitt淋巴瘤
濾泡型裂細(xì)胞性 細(xì)胞性 免疫母細(xì)胞性
濾泡型裂－無裂 濾泡型無裂 透明細(xì)胞性
細(xì)胞性 細(xì)胞性 多形細(xì)胞性
分化好髓外漿 分化差髓外漿 淋巴母細(xì)胞性
細(xì)胞瘤 細(xì)胞瘤 （曲核與非曲核）
蕈樣霉菌病 不能分類 組織細(xì)胞性
淋巴瘤是一組非均一性疾病，依據(jù)其病理學(xué)特點(diǎn)分為霍奇金?。℉D）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。
一、霍奇金病
以細(xì)胞多樣性及腫瘤組織中找到Reed-sternberg細(xì)胞為特征。1966年Rye會(huì)議將其分為4個(gè)亞型（表5－6－1）。以結(jié)節(jié)硬化型及混合細(xì)胞型最為常見，各型并非固定不變，尤以淋巴細(xì)胞為主型，易向其他各型轉(zhuǎn)化，結(jié)節(jié)硬化型較為固定。
表5－6－1 霍奇金病的病理亞型
Rye會(huì)議分類
預(yù)后
淋巴細(xì)胞為主型
好，平均存活9.2年
結(jié)節(jié)硬化型
較好，平均存活4.2年
混合細(xì)胞型
較差，平均存活2.5年
淋巴細(xì)胞減少型
最差
二、非霍金奇淋巴
其病理分類在1940年以前簡單地分為三類，即濾泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤。1966年Rappaport根據(jù)淋巴結(jié)病變是否有結(jié)節(jié)性，將其分為結(jié)節(jié)型與彌漫型。又根據(jù)細(xì)胞分化程度和細(xì)胞成分進(jìn)一步分類（表5－6－2）。晚近由于對淋巴細(xì)胞的成熟過程及各階段的生理功能的認(rèn)識日益增多，發(fā)現(xiàn)從前分類中的網(wǎng)狀細(xì)胞或組織細(xì)胞，絕大多數(shù)是轉(zhuǎn)化中的淋巴細(xì)胞。真正的組織細(xì)胞淋巴瘤僅占NHL的5％。混合型是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程中不同階段的細(xì)胞同時(shí)存在。1980年提出了國際工作分類法（Working Famulation），是根據(jù)病理學(xué)與疾病的臨床表現(xiàn)分成低度、中度及高度惡性（5－6－3）。此分類法與治療反應(yīng)關(guān)系密切，具有實(shí)際臨床意義。在此基礎(chǔ)上，1985年我國提出成都會(huì)議分類法（表5－6－4）。其與工作分類法相比，類型增加，免疫功能屬性更明確，絕大多數(shù)病例能歸入。目前我國正采用此分類法。
表5－6－2 Rappaport分類法?。?966）
結(jié)節(jié)性型 彌漫性型
淋巴細(xì)胞分化良好性
淋巴細(xì)胞分化不良性
混合細(xì)胞性
組織細(xì)胞性
未分化型（包括Burkitt淋巴瘤）
表5－6－3 國際工作分類
低度惡性
A．小淋巴細(xì)胞型
B．濾泡性小裂細(xì)胞為主型
C．濾泡性小裂細(xì)胞與大細(xì)胞混合型
中度惡性
D．濾泡性大細(xì)胞為主型
E．彌漫性小裂細(xì)胞型
F．彌漫性大、小細(xì)胞混合型
G．彌漫性大細(xì)胞型
高度惡性
H．大細(xì)胞、原免疫細(xì)胞型
I．原淋巴細(xì)胞型
J．小無裂細(xì)胞（Burkitt)型
雜類
復(fù)合型、蕈樣霉菌病
骨髓外漿細(xì)胞瘤、不能分類
表5－6－4 成都會(huì)議工作分類（1985）
低度惡性 中度惡性 高度惡性
小淋巴細(xì)胞性 彌漫型裂細(xì)胞性 無裂細(xì)胞性
淋巴漿細(xì)胞性 彌漫型裂－無裂 Burkitt淋巴瘤
濾泡型裂細(xì)胞性 細(xì)胞性 免疫母細(xì)胞性
濾泡型裂－無裂 濾泡型無裂 透明細(xì)胞性
細(xì)胞性 細(xì)胞性 多形細(xì)胞性
分化好髓外漿 分化差髓外漿 淋巴母細(xì)胞性
細(xì)胞瘤 細(xì)胞瘤 （曲核與非曲核）
蕈樣霉菌病 不能分類 組織細(xì)胞性