需取得病人主動(dòng)配合,合理安排營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的膳食,以及腦力和體力的休息。常采用的治療方案有以下三種。
長(zhǎng)期藥物治療 此種方法易被病人接受,不會(huì)出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害,但治療時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高是其特點(diǎn)。硫脲類藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成。中國(guó)醫(yī)生習(xí)慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治療應(yīng)從足量開(kāi)始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時(shí)間需要1~2年以上。服藥期間應(yīng)當(dāng)避免妊娠,用藥后當(dāng)病情還未控制時(shí)禁止過(guò)多的吃含碘多的藥物及食物。藥物治療可有不良反應(yīng)發(fā)生,如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肝功能損害等,嚴(yán)重的可以引起白細(xì)胞減少甚至消失。用藥種類不同,發(fā)生不良反應(yīng)的多少也不同,引起白細(xì)胞缺乏的不及1%,這些不良反應(yīng)以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少。因此在治療過(guò)程中,要經(jīng)常檢查白細(xì)胞,一旦下降明顯,應(yīng)積極處理。
手術(shù) 為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù),90%的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類藥物3個(gè)月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術(shù)中出血。隨著麻醉技術(shù)的改進(jìn)及醫(yī)療水平的提高,術(shù)后引起的并發(fā)癥已明顯減少。
放射性131碘治療 131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織。此法方便、安全,但治療后癥狀消失慢,而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減。
長(zhǎng)期藥物治療 此種方法易被病人接受,不會(huì)出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害,但治療時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高是其特點(diǎn)。硫脲類藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成。中國(guó)醫(yī)生習(xí)慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治療應(yīng)從足量開(kāi)始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時(shí)間需要1~2年以上。服藥期間應(yīng)當(dāng)避免妊娠,用藥后當(dāng)病情還未控制時(shí)禁止過(guò)多的吃含碘多的藥物及食物。藥物治療可有不良反應(yīng)發(fā)生,如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肝功能損害等,嚴(yán)重的可以引起白細(xì)胞減少甚至消失。用藥種類不同,發(fā)生不良反應(yīng)的多少也不同,引起白細(xì)胞缺乏的不及1%,這些不良反應(yīng)以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少。因此在治療過(guò)程中,要經(jīng)常檢查白細(xì)胞,一旦下降明顯,應(yīng)積極處理。
手術(shù) 為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù),90%的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類藥物3個(gè)月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術(shù)中出血。隨著麻醉技術(shù)的改進(jìn)及醫(yī)療水平的提高,術(shù)后引起的并發(fā)癥已明顯減少。
放射性131碘治療 131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織。此法方便、安全,但治療后癥狀消失慢,而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減。

