2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科輔導(dǎo):早期妊娠的診斷

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1.臨床表現(xiàn) 停經(jīng),早孕反應(yīng),尿頻,*增大脹痛,*和乳暈著色變深變寬,乳圣部位因皮脂腺隆起而出現(xiàn)結(jié)節(jié),稱“蒙氏結(jié)節(jié)”。
    2.婦科檢查 陰道及宮頸變松軟,呈紫藍(lán)色。雙合診時(shí)感覺宮頸和宮體似不相連,稱‘黑格征”。妊娠5—6周時(shí)宮體變飽滿,呈圓球形;妊娠8周宮體約為非孕宮體的2倍,妊娠12周時(shí)為非孕宮體的3倍。
    3.輔助檢查
    (1)妊娠試驗(yàn) 尿妊娠試驗(yàn)陽性。
    (2)B超檢查 妊娠5周時(shí)可見妊娠環(huán)。
    (3)黃體酮試驗(yàn) 既往月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)過期未潮,每天肌注黃體酮10—20mg,連續(xù)3—5天。停藥3—7天內(nèi)有陰道流血者可以排除妊娠;超過7天仍無陰道流血者,妊娠的可能性較大。
    (4)基礎(chǔ)體溫測(cè)定 基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)18天以上仍不下降者,早孕的可能性較大。
    (5)宮頸黏液檢查 停經(jīng)后取宮頸黏液鏡檢,若仍可見到較為典型的羊齒植物葉樣結(jié)晶,即可排除早孕;若見到橢圓體,則需連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)才有助于早孕的診斷。