日前，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院普通外科采用回腸移接原位造口術(shù)，為一位75歲的膀胱癌術(shù)后患者修補(bǔ)原造口腸段感染狹窄獲得成功。據(jù)悉，這一新術(shù)式目前國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)道。
患者4年前患膀胱癌，在某醫(yī)院接受了膀胱癌根治、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后1年，造口右側(cè)出現(xiàn)一個(gè)包塊，并逐漸增大至足球大小。今年年初，補(bǔ)片把代膀胱的回腸拱破，在原造口上方形成尿瘺，淡黃色混濁膿液、尿液從皮下流出，導(dǎo)致感染、發(fā)燒、回腸代膀胱造口處狹窄、排尿困難、輸尿管擴(kuò)張?zhí)弁?。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院普通外科主任李基業(yè)等經(jīng)綜合分析患者病情，設(shè)計(jì)了一種新術(shù)式，即截取一段新的回腸與原代膀胱回腸管移接原位造口，同時(shí)用生物補(bǔ)片修補(bǔ)造口旁疝。
日前，李基業(yè)主刀為患者施行手術(shù)。他首先將破潰狹窄的腸段切除，完整取出上次修補(bǔ)時(shí)的補(bǔ)片材料，并截取一段長(zhǎng)約15厘米帶系膜回腸段，與原代膀胱回腸管吻合；將兩塊10厘米×10厘米可吸收生物補(bǔ)片分別置于腹腔內(nèi)和肌筋膜缺損上方，與腹壁形成三明治狀修補(bǔ)疝缺損；在原造口位置將補(bǔ)片十字剪開(kāi)一直徑2.5厘米圓孔，將移接的回腸從圓孔拉出固定，在原位重新造口。經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的精心操作，手術(shù)圓滿成功，出血僅100毫升。
患者4年前患膀胱癌，在某醫(yī)院接受了膀胱癌根治、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后1年，造口右側(cè)出現(xiàn)一個(gè)包塊，并逐漸增大至足球大小。今年年初，補(bǔ)片把代膀胱的回腸拱破，在原造口上方形成尿瘺，淡黃色混濁膿液、尿液從皮下流出，導(dǎo)致感染、發(fā)燒、回腸代膀胱造口處狹窄、排尿困難、輸尿管擴(kuò)張?zhí)弁?。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院普通外科主任李基業(yè)等經(jīng)綜合分析患者病情，設(shè)計(jì)了一種新術(shù)式，即截取一段新的回腸與原代膀胱回腸管移接原位造口，同時(shí)用生物補(bǔ)片修補(bǔ)造口旁疝。
日前，李基業(yè)主刀為患者施行手術(shù)。他首先將破潰狹窄的腸段切除，完整取出上次修補(bǔ)時(shí)的補(bǔ)片材料，并截取一段長(zhǎng)約15厘米帶系膜回腸段，與原代膀胱回腸管吻合；將兩塊10厘米×10厘米可吸收生物補(bǔ)片分別置于腹腔內(nèi)和肌筋膜缺損上方，與腹壁形成三明治狀修補(bǔ)疝缺損；在原造口位置將補(bǔ)片十字剪開(kāi)一直徑2.5厘米圓孔，將移接的回腸從圓孔拉出固定，在原位重新造口。經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的精心操作，手術(shù)圓滿成功，出血僅100毫升。