2011年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)

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    1.嘔吐的時(shí)間
    晨起嘔吐——早期妊娠, 鼻竇炎,功能性消化不良等;
    晚上或夜間嘔吐——幽門梗阻。
    2.嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系
    餐后即刻嘔吐——神經(jīng)性嘔吐;
    餐后近期嘔吐,特別是集體發(fā)病——食物中毒;
    餐后1小時(shí)以上嘔吐——胃張力下降;
    餐后較久或數(shù)餐后嘔吐——幽門梗阻。
    3.嘔吐的特點(diǎn)
    噴射性嘔吐——顱高壓
    4.嘔吐物的性質(zhì)及量
    隔夜宿食——幽門梗阻;
    糞臭味——低位小腸梗阻;
    不含膽汁——梗阻在十二指腸*以上;
    大量酸性液體——胃泌素瘤或十二指腸潰瘍;
    無酸——賁門狹窄。